湖南七旬爹爹受心脏瓣膜病折磨九年 普仁医院微创换瓣焕新“心”活力

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李林牧 张雨 鲁珺）“困扰我九年的胸闷气喘终于彻底好了，这次跨省求医，真的选对了！”9月8日，73岁的林爹爹（化姓）在武汉市普仁医院心血管内科二病区顺利康复出院，言语间满是欣喜与感激。经过微创心脏瓣膜植入手术，他彻底告别多年心脏顽疾，心功能恢复良好，终于摆脱反复发病的煎熬。

早在2017年，林爹爹就查出主动脉瓣重度关闭不全，确诊后长期接受保守治疗。九年间，他反复出现胸闷、气促等不适症状，且近两年病情发作愈发频繁，心脏负荷持续加重。今年5月，林爹爹突发心房颤动，导致心衰进一步恶化，轻微活动就气喘不止，造成了生活困难，为寻求更专业的诊疗方案，他3个月前首次来到武汉市普仁医院就诊，医院团队为其成功实施房颤射频消融手术，术后恢复效果良好，他的心衰情况大为改观，不仅能够在家里做一些力所能及的家务，还能外出活动了，这让他对该院医疗技术倍感信赖。

“做完房颤手术后，我心里踏实多了，再也没有出现过心慌不适，气喘也明显好多了。”林爹爹坦言，术后他多方查阅资料、咨询多家医院，了解自身主动脉瓣病变的治疗方案，综合对比后，最终坚定选择武汉市普仁医院，专程跨省前来根治多年瓣膜顽疾，于8月24日正式入院治疗。

主治医师杨鹏晓介绍，林爹爹拥有长达九年的主动脉瓣重度关闭不全病史，能够维持至今，得益于充分的药物治疗，但长期瓣膜反流持续加重心脏负担，已然造成左心增大、心功能下降，若继续保守治疗，心脏会持续加重，最终发展会为终末期心衰，错失手术良机。结合患者病史与检查结果，其属于高龄高危病例，围手术期风险较高，但患者心脏衰竭尚能够代偿，仍具备手术治疗机会。

针对该患者九年慢性病程、心脏代偿重构的特殊情况，团队发现常规术前超声评估存在一定偏差，无法完全匹配心脏真实状态。为保障诊疗精准严谨，团队摒弃单一检查模式，结合经胸心脏彩超、经食道心脏超声、冠脉CTA和全主动脉CTA等多种检查，多模态的影像学综合评估，手术团队联合心内科、胸外科、超声科、放射科、麻醉科和重症监护室进行多学科讨论，采用了新型的专门针对主动脉返流设计的夹闭型的人工主动脉瓣进行手术，制定了周全的手术方案，为手术安全保驾护航。

8月31日，在完善术前准备、排除手术禁忌后，团队为林爹爹顺利实施经导管主动脉瓣植入术、升主动脉造影和暂时性颈静脉起搏器植入术。手术采用静脉全麻，无需开胸、无需锯胸骨、无需体外循环，仅通过血管穿刺完成操作。术中医生先置入临时起搏电极，稳定保障心率安全，建立血管通路后，精准将人工心脏瓣膜输送至病变位置。在多种影像精准辅助下，快速完成瓣膜的精准定位和释放，术后造影确认新瓣膜位置精准、闭合良好，无反流、无冠脉遮挡，手术圆满成功。

得益于微创介入手术创伤小、安全性高的优势，林爹爹术后恢复十分迅速。返回CCU监护观察的两天，胸闷气促症状改善，血压、心率维持稳定。术后第三天，患者顺利转入普通病房，自主下床活动。

康复期间，林爹爹难掩喜悦之情，连连向医护团队致谢：“多家医院都说我病程太久、手术风险极高，不敢轻易施治，果然复杂心脏病还得找专科团队！普仁医院技术过硬、诊疗稳妥，这次真是不虚此行，彻底解决了我九年的心病。”

武汉市普仁医院心血管内科主任姜其钧表示，医学诊疗需要辩证研判、因人而异，常规术前检查仅能提供参考，长期慢性心脏病患者的心脏存在代偿重构，极易出现评估偏差，丰富的临床经验与术中精准探查，是高危复杂手术成功的关键。主动脉瓣重度关闭不全隐匿性强、进展缓慢，长期放任不管会造成心脏持续损伤，逐年升高心衰、心律失常的发病风险。

姜其钧提醒，心脏瓣膜病患者切勿盲目依赖保守治疗，需定期复查心脏超声、动态监测心功能，谨遵专科医生建议，把握最佳手术干预时机。越早规范评估、尽早微创干预，越能保留完好心脏功能，规避不可逆心肌损伤，大幅提升术后康复效果与生活质量。