高血压未控制拖成尿毒症！十余年透析路，医患相伴点亮新生

荆楚网（湖北日报网）记者 喻昭阳 吴祺芸 通讯员 夏自宇

波哥（化名）今年56岁。每周一、四、六下午，他都会准时出现在荆州市中心医院肾病内科血液净化中心。40出头那年，他因长期高血压未得到有效控制，被确诊为尿毒症，从此开始规律透析。10余年来，在医护团队的精准诊疗与温情陪伴下，他从体弱心衰的患者，蜕变为能运动、懂自律、心态向阳的透析患者。10余年医患双向坚守，诠释了规范化慢病诊疗的力量，也让透析之路满是温度与希望。

2012年，波哥体检发现血压高。随后，他出现呼吸困难、心衰等症状，进一步检查发现肌酐明显升高，最终被确诊为尿毒症。那年他刚40出头，儿子还在上初中。“那时候对这个病了解太少，觉得天都塌了。”波哥回忆。

他的尿毒症并非偶然，长期高血压未得到有效控制，是导致肾功能不可逆衰竭的重要原因。高血压之所以被称为“沉默的杀手”，正是因为它早期往往没有明显症状，却在不经意间一点点侵蚀肾功能。确诊后，他开始了每周三次的规律血液透析。透析费用不低，但妻子拿出钱来治病，毫无怨言。“儿子还小，家里人都支持我，我得活下去。”波哥说。

波哥的心脏功能不好，透析时血液流出体外，会导致心脏供氧不足，产生胸闷等不适反应。护士们发现他透析过程中总是闭着眼不说话，为了让他透析时好过一点，就在床边给他念小说、讲故事。一篇一篇地念，一次一次地陪。“具体念的什么书我记不清了，但那个声音我一直记得。”波哥说，“她们没把我当成一个只会躺着的病人，而是当成一个需要人陪的人。”

透析时间不足会影响透析充分性，长远来看对患者不利。但是波哥因为心脏的原因，血液净化中心将他的透析时间控制在平均两小时左右，同时密切观察他的生命体征变化。于是，每次透析过程中，护士都会鼓励他：“今天状态看着不错，要不再多坚持半小时？”在医护人员的不断鼓励下，波哥开始尝试着坚持久一点。“我多做半小时透析，他们医护人员比我还高兴。”波哥说。

让医护团队欣慰的是，近两年来波哥的身体状态明显改善。胃口好了，睡眠也好了，整个人精神了不少。现在，他在身体允许的情况下坚持骑车、慢跑，也会做一些力所能及的家务。“心态放平了，不再整天想着自己是个病人，日子反而好过了。”波哥说。

“在血液净化中心，像波哥这样的长期透析患者并非个例。”血液净化中心护士长蒋忠勇介绍，中心会发放宣教手册、建立病友群、每月开科普课堂，教患者控水控钾控磷、规律服药、保护血管通路。像波哥这样透析龄长、合并心血管并发症的患者，医护团队还会根据他的残余肾功能和透析间期体重增减调整饮水量，反复提醒用药，手把手教内瘘自检。

10余年透析，规律治疗、细心照料和耐心指引，让波哥慢慢从病痛中走了出来。在科学规范的慢病管理和温暖陪伴下，越来越多像他一样的患者，不再被疾病困住脚步。透析之路虽有不易，但专业的守护与陪伴，让这条路多了些暖意。