女子烟雾病术后无法说话、难以配合 多学科协作助她重获清晰视力

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 裴霓裳）10年前，一场烟雾病手术让梅女士失去了说话的能力，反应也变得迟钝；10年后，白内障又让她的世界逐渐模糊。面对这位无法用语言沟通、难以配合手术，且合并糖尿病的特殊患者，湖北爱尔眼科医院多学科团队携手闯关，在全身麻醉下成功为她实施飞秒激光辅助白内障手术。术后一周复查，双眼视力均恢复至1.0。

今年50岁的梅女士来自湖北仙桃。10年前，她因烟雾病接受手术，术后语言功能受损，无法说话，同时存在认知功能障碍，反应迟钝，日常靠手语与家人交流。近一个月，她出现视力下降，看手机越凑越近，吃饭、走路也格外小心。经多方咨询，在家人的陪伴下，她来到湖北爱尔眼科医院，寻求白内障与老视专科主任医师周莉的帮助。

周莉主任接诊后，为其进行了细致检查，结果显示：右眼裸眼视力0.02，矫正视力0.05；左眼裸眼视力0.15，矫正视力0.2。结合其糖尿病史，诊断为双眼2型糖尿病性白内障、双眼屈光不正。“烟雾病术后患者可以做白内障手术，但必须在病情稳定、经过多学科评估后进行。”周莉主任表示，“对于存在语言及认知障碍、无法配合手术的患者，全身麻醉是保障手术安全的核心措施。”

由于梅女士不能说话、认知功能受损、难以配合手术，且合并烟雾病和糖尿病，手术难度和麻醉风险均较高。医院组织内科、白内障与老视专科、麻醉科进行多学科评估，确认其烟雾病处于稳定期后，决定在全身麻醉下实施手术。

术中，麻醉医生在严密监测下维持患者生命体征平稳，周莉主任团队分别为梅女士双眼实施飞秒激光辅助白内障摘除联合一期人工晶状体植入术。昨日，术后一周复查，梅女士双眼视力均恢复至1.0。

湖北爱尔眼科医院白内障与老视专科主治医师施明慧介绍，白内障手术本身没有绝对禁忌证。对于烟雾病术后患者，手术的关键前提是原发病必须控制在稳定状态。只要脑血管状况稳定，没有处于频繁的短暂性脑缺血发作或脑卒中急性期，就可以考虑白内障手术。

她提醒，中老年人群，特别是有基础病的人群，应定期进行眼科检查，出现视力下降应及时就医。