54岁男子干活时乏力冒冷汗血压偏低！医生多看一眼心电图揪出心梗

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴明达  何本荣）不少人印象里，急性心肌梗死发作会出现胸口压榨性疼痛，并伴有胸闷。但临床上有一部分心梗，完全没有典型胸痛，仅以浑身乏力、满头冷汗为主要表现，极具迷惑性，很容易被当成劳累、体虚而忽略，延误救命时机。

10月2日，董先生（化姓）在从事体力劳动时，突然出现全身乏力、出冷汗，没有典型胸闷、胸痛症状。在亲属陪同下，他紧急前往中部战区总医院急诊医学科就诊。

急诊医生在询问病史后测量血压：92/62mmHg。患者本身有高血压病史，平时血压水平偏高，此次血压偏低，需高度警惕心脏问题，遂立即完善心电图检查，提示：窦性心律，II、III、aVF、V4R、V5R导联ST段抬高，考虑急性下壁、右室心肌梗死，同步急查快速肌钙蛋白T＜40ng/L。当即予以心梗一包药，急请心血管内科会诊。

心血管内科与患者家属沟通后，立即绕行CCU直接送入导管室，争分夺秒开展急诊冠脉造影手术。术中冠脉造影证实：患者右冠状动脉中段完全闭塞，这就是本次心梗的 “罪犯血管”。手术及时开通闭塞血管，挽救了大量濒死心肌，为后续康复打下关键基础。

急诊医学科方庆主任提醒：心梗≠一定胸痛！右室心梗是 “伪装高手”，胸痛症状常常缺失。发作时可能只表现为莫名浑身乏力、大汗淋漓、恶心想吐、上腹部闷胀不适，部分人还会出现头晕、心慌、血压下降。很多患者以为只是干活累到了，选择坐下歇一歇硬扛过去，殊不知心肌正在持续缺血坏死，一旦错过黄金救治窗口，会诱发恶性心律失常、休克甚至猝死。

对于高危人群，无论是干重活、剧烈运动，或是情绪剧烈波动时，如果突然出现不明原因极度乏力、全身出冷汗，哪怕完全没有胸口疼痛，也要做到：

1.立刻停下所有活动，原地休息，不要继续劳作，不要自行开车前往医院；

2.马上拨打120急救，尽快就医完善检查；

3.切忌觉得 “歇会儿就好”，靠睡觉、硬扛来拖延病情。