女子丰臀术后凹凸不平触感异常 专家提醒：警惕脂肪填充远期并发症

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员  黄婷）本想通过脂肪填充改善臀部形态，不料术后5个月竟出现凹凸不平、触感异常，坐下时还有明显晃动感，近日，39岁的罗女士（化姓）因这一困扰前往武汉大学中南医院整形美容科就诊，经检查发现填充区域存在局部组织改变，最终接受手术修整。

罗女士回忆，自己爱美，今年在家附近某机构接受了“丰臀术”，可术后约2个月就发现臀部局部不平整。随着时间推移，局部组织触感发生明显变化，尤其坐下时，臀部存在晃动感与异常柔软感，这让她十分担忧臀部填充后的组织状态，希望明确问题成因并寻求解决方案。

经打听，罗女士慕名来到中南医院整形美容科求助，科主任郭亮结合其手术史、临床症状，开展了体格检查、臀部超声评估。患者臀部局部可触及皮下肿块，外观形态凹凸不平，超声结果则提示双侧臀部皮下可见多个液性暗区，同时探及多个混合回声团，内部回声不均匀，左侧臀部可见混合回声结节，影像学结果也提示填充区域存在局部组织改变。郭亮分析，此情况需考虑脂肪吸收不均、脂肪坏死或液化、局部积液等可能性，同时需与其他术后并发症仔细鉴别。他解释，自体脂肪填充是抽取自身脂肪，经过提纯处理后移植至目标部位。术后效果好坏，取决于脂肪存活情况、移植区域组织条件、局部血供以及术后护理恢复等多重因素。如果移植的脂肪细胞无法建立充足血供，部分细胞不能存活，就会发生吸收、坏死，严重时出现液化、结节、囊性改变，造成外形凹凸。“此外，术中脂肪注射分布不均、术后局部组织反应，同样会影响最终外观与触感。因此，术后出现凹凸、肿胀、触感异常，不能归为单一问题，更不能凭主观症状判断是否和注射层次相关。”他说。

结合患者症状、查体与影像学检查结果，科室开展术前多学科讨论，评估认为患者臀部脂肪填充后局部凸起，外观与生活质量受到影响，具备手术修整指征，拟行臀部吸脂修复术。

手术如期进行，郭亮主刀、陈丹洋医师协助，于双侧臀部低垂部位各做约 1厘米的小切口，逐层切开皮肤及皮下组织，暴露脂肪层，随后采用负压吸脂方式，吸出约150毫升的黄色油性液体，术中可见脂肪组织液化、坏死改变；对左侧臀部边界尚清、和周围组织分界不清的混合回声结节予以完整切除。手术很成功，术后，罗女士也遵医嘱，穿戴塑身衣加压包扎，密切观察引流液情况。好消息是，10月22日，经过3天的精心护理治疗，罗女士恢复顺利，达到出院标准，至此，她心里悬着的大石头终于落地。

郭亮提醒，针对脂肪填充术后形态异常病例，医生会根据手术时长、症状进展、查体及影像学结果，综合排查脂肪液化、积液、脂肪坏死、感染等情况，再制定个体化处理方案。求美者一旦出现局部红肿、疼痛加剧、皮温升高、发烧，或是肿胀短期内快速加重，要立刻就医，排除感染等急症风险。已经出现形态、触感异常的求美者，切忌自行反复按揉、挤压患处，也不要盲目接受二次填充，避免加重组织损伤，耽误规范诊疗。