荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳)近日,湖北爱尔眼科医院接诊了一名来自咸宁的67岁患者张女士(化名)。她受双眼溢泪困扰三年,右眼还长期伴有大量分泌物。多次泪道冲洗治疗均收效甚微。经过系统检查,医生揪出了她久治不愈的根源:鼻甲肥大压迫泪道引流开口,眼泪排不出去。
三年前,张女士便开始无故双眼流泪,起初她并未重视。随着病程进展,流泪症状持续加重,右眼还反复流出黄绿色分泌物。她曾在当地医院接受泪道冲洗,但症状始终没有改善。上周,在家人陪同下,张女士专程前往湖北爱尔眼科医院就诊。
该院泪道/眼鼻相关专科主治医师李沙接诊后,为张女士进行了详细检查。鼻内镜结果显示,张女士存在双侧鼻甲肥大、鼻中隔偏曲;超声生物显微镜(UBM)检查发现右眼房角约四分之三狭窄。综合评估后,张女士被诊断为右眼慢性泪囊炎、左眼泪道狭窄,其长期溢泪与鼻甲肥大压迫鼻泪管开口有关。
考虑到患者同时存在青光眼高危因素,医院泪道/眼鼻相关专科联合青光眼专科开展多学科会诊,并制定分步手术方案:先行右眼YAG激光虹膜周切术,防范青光眼急性发作,再处理泪道问题。
入院后,青光眼专科主任吴作红为张女士完成了右眼YAG激光虹膜周切术。次日,李沙主治医师为其实施了右眼内镜下鼻甲部分切除术、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜下鼻泪道再通术及泪道成形术。
“眼睛和鼻腔看似独立,实则借由鼻泪管相通,解剖关系密不可分。”该院泪道/眼鼻相关专科副主任医师吴明博解释,鼻甲过度肥大时,极易挤压、堵塞鼻泪管在鼻腔的开口,阻碍泪液正常排出,进而引发反复流泪、眼部分泌物增多、眼胀等一系列眼部不适,很多患者容易只盯着眼睛治疗,忽略鼻腔源头问题。他提醒广大市民:如果长期出现不明原因溢泪、眼角分泌物增多、眼红等不适,切勿只做简单冲洗等处理,应及时到专业眼科就诊,排查眼鼻相关病因,接受规范化诊疗,避免延误病情。





