荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 高文洋)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。荆门市漳河新区卫生健康服务中心以专项整治为抓手,坚持严监管、堵漏洞、优服务、惠民生,持续提升群众就医获得感、安全感。
以科技为抓手,以制度强监管。一方面依托大数据和人工智能建立全链条数字化监管体系,将监管关口前移至事前提醒与事中干预,让隐性问题“看得见、管得住”;另一方面,严格落实“自查从宽、被查从严”政策导向,引导医药机构主动自纠、规范行医购药。同时多部门协同联动对欺诈骗保、倒卖“回流药”等行为实施全链条穿透式打击,持续筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”的制度防线。截至目前,新区累计排查发现问题52个,整改率100%,移交问题线索2条,追责问责9人,累计清缴追回资金16.37万元,建立长效机制4项。
以整治促规范,以改革优服务。通过持续整治不规范诊疗行为、深化医保支付改革,辖区次均医疗费用同比下降7.09%、药占比持续压降3.15%,群众就医相关支出同比下降5.3%。看病就医的获得感、幸福感稳步提升。
以便民破堵点,以服务暖民心。全面推行刷脸就医、医保码便捷结算、新生儿参保床边办、生育津贴“免申即享”等暖心举措,真正实现数据多跑路、群众少跑腿,让医保服务更便捷、更暖心、更高效。
下一步,荆门市漳河新区卫生健康服务中心将持续健全“日常监督、突击检查、行政执法、案件查办、通报曝光”工作链条,持续推动医疗服务质量与群众就医体验双提升,织密织牢医保基金监管防护网,让医保基金真正成为群众最可靠的“医靠”。
编辑:雷杉





