荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 杨文艳）查出胆囊结石4年，50岁的青海藏族女子卓女士（化姓）一直希望在取出结石的同时保住胆囊。为此，她跨越千里来到武汉普仁胡海胆石病医院。经过专科评估，11月5日，医疗团队为她完成保胆取石手术。
卓女士常年在青海高原生活，当地寒冷气候、游牧的饮食习惯，加上多孕经历带来的激素波动，都是胆囊结石高发的危险因素。平日里，她忙于放牧劳作，三餐时间不固定，饮食油脂摄入偏高。随着结石逐渐增大，她时不时出现右上腹隐痛，日常劳作也受到影响。
为缓解症状，卓女士曾尝试服用藏药调理，也在当地接受过药物保守治疗。不适虽能短暂减轻，但无法清除结石病灶。
在青海当地多家医院就诊后，医生给出的方案均是胆囊切除。受技术条件限制，当地暂不开展保胆治疗。卓女士了解到，胆囊承担储存、浓缩胆汁的重要作用，一旦切除，部分人后续容易出现消化不良、吃油腻食物腹泻等问题，需要长期忌口。这让希望保留胆囊的她十分纠结。
卓女士原本已经预约了当地的胆囊切除手术。准备入院之际，她和家属了解到武汉普仁胡海胆石病医院的保胆取石病例，决定前往武汉，争取保胆机会。
11月4日，卓女士以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入院，主治医师王君璞为她完善专科检查。
保胆取石有着严格的医学评估门槛，并非所有胆结石患者都适合。如果胆囊炎症反复发作、胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩、有恶变风险，都不符合保胆指征。
经专项胆囊功能检测，卓女士胆囊收缩功能61%，胆囊形态正常，胆囊壁条件良好、胆囊管通畅，排除恶变风险，各项指标全部达标，具备保胆手术条件。
11月5日，手术如期开展。团队采用单孔＋针孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石方案。区别于常规胆囊手术3—4个操作孔，手术仅在肚脐留下一处2.5厘米主切口，另外两处仅为3毫米针孔辅助通道。
3毫米微小针孔术后无需缝合，医用胶粘合即可，创伤微小，愈合后疤痕几乎看不见。手术全程不放置尿管，减少术后尿道刺激不适。
术中，医生将胆囊内结石完整取净，反复探查确认没有结石残留，精细缝合胆囊创口，确认无胆汁渗漏，手术顺利完成。
术后，卓女士恢复很快，此前反复困扰她的上腹不适完全消失。成功保住胆囊，近乎无痕的手术创口，让她难掩激动：“千里路途没有白跑！原本在老家已经准备切掉胆囊，没想到来到这里，胆囊完整留住了！”
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆介绍，高原地区居民受饮食结构、温差大、劳作作息不规律等因素影响，胆囊结石发病率偏高。多孕女性本身属于高发人群，50岁左右女性激素波动，还会加速结石生长。很多高原患者和卓女士一样，在当地就诊只能得到切胆方案，不少人因此认为胆囊结石就一定要切胆。
江帆提醒，查出胆囊结石，既不要仓促决定切胆，也不要盲目追求保胆。尤其是多孕、50岁左右女性这一高发群体，发现结石切忌“一刀切”。各类民族特色药物、保守药物治疗可以临时缓解疼痛不适，但无法消除已经形成的结石。是否适合保胆取石，需要前往胆石病专科完善检查，评估胆囊形态与功能，理性选择治疗方案。符合指征的患者，可选择单孔＋针孔联合胆道镜微创技术，清除结石、保留有功能的胆囊。该术式创伤小、可免留置尿管，术后恢复更快。
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