荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 唐依依、彭英)腹痛是常见症状,但背后可能暗藏致命的血管急症。近日,孝感市中心医院血管外科周军传团队成功救治一名合并多项基础疾病的腹腔干夹层患者,现已康复出院。
10月27日22时许,46岁患者夏先生(化名)无明显诱因突发持续性剧烈上腹胀痛,疼痛进行性加重,平卧时加剧,侧卧位稍缓解。疼痛难以耐受,患者发病3小时紧急前往医院急诊就诊。
接诊查体发现,患者表情痛苦,上腹部存在明显压痛,血压 156/111mmHg。医护人员了解到,夏先生有长期高血压史,平时没有规律服药,同时合并肥胖、高血脂、长期饮酒等多项危险因素,属于血管急症高发人群。为尽快排查致命血管病变,急诊迅速安排主动脉CTA检查,确诊为腹腔干夹层。
腹腔干夹层属于少见的内脏大血管急症,血管内膜撕裂后形成壁内血肿,一旦夹层扩张、破裂,会引发大出血,死亡率高,救治时间紧、难度大。
10月28日,患者转入血管外科,由周军传主任团队负责后续治疗。由于患者病情复杂,救治风险较高:血压波动大,需要持续静脉泵入降压药控制;心电图提示窦性心动过速、心脏传导异常。周军传团队立即联系心内科开展多学科会诊,调整降压、控制心率方案,降低血管壁压力,防止夹层继续撕裂。
护理团队同步实施精细化管理,持续监测生命体征、腹痛情况、肢体末梢循环和足背动脉搏动;做好体位护理,规避用力排便、大幅度翻身等可能升高血压、增加腹压的行为;同步做好用药、饮食宣教和心理安抚,减少患者焦虑,保障诊疗安全。
经过规范治疗与护理,夏先生腹痛逐步缓解,血压、心率稳定,各项指标回归正常,顺利度过危险期,没有出现相关并发症,康复出院。出院后,患者及家属送来锦旗,以“急症当前施妙手,沉疴尽除显仁心”表达对医护团队的感谢。
据了解,该院血管外科持续深耕大血管、外周血管急危重症诊疗,熟练处置各类隐匿、不典型血管急症,依托多学科协作模式、个体化精准诊疗与精细化护理,不断提升危重血管疾病救治能力。





