荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张慧）高龄人群复杂眼底病变救治，是眼科临床一大难题。超高龄老人身体机能衰退，大多合并多种全身基础疾病，手术风险显著升高，对术前评估、手术技术和围手术期护理都提出严苛考验。近日，荆门市中心医院眼科刘国立主任带领刘甜副主任医师、樊永骐住院医师医护团队，攻坚克难，成功为一名98岁高龄老人实施高难度眼底联合微创手术，化解眼底出血、玻璃体积血困境，同步处置全身感染问题，帮助老人重获清晰视力，用精湛医术守护长者光明。
据了解，这位98岁老人三个月前右眼出现不明原因视力下降、视物遮挡，视物模糊严重干扰日常生活，家属焦急之下带老人来医院就诊。经全面专科检查，确诊为右眼视网膜大动脉瘤，伴随视网膜前出血、浅层视网膜出血以及玻璃体积血。
病情本就棘手，更大的考验接踵而至。老人年纪极大，身体耐受能力很差，入院检查同时发现泌尿系感染，全身炎症会加大术中出血、术后感染、伤口愈合不佳的风险；加之老人对青霉素、头孢类药物过敏，让这场眼底手术的难度再度升级。
把患者安全放在首位，科室迅速启动多学科MDT会诊，联合肾内科、泌尿外科、药学部共同研判病情。结合老人超高龄、眼部病变复杂、合并全身感染的特殊情况，专家们反复评估各项身体指标，制定 “先抗感染调理，再择期手术” 的个体化方案。参照药学部建议，选用美罗培南开展抗感染治疗，严密监测体温、炎症指标、肝肾功能以及眼部情况，逐步控制全身感染，把身体状态调整至满足手术条件。
待全身情况稳定后，眼科团队敲定手术时机。鉴于患者出血范围广，传统治疗效果有限，团队确定右眼后入路玻璃体切割术等多项联合微创手术方案。超高龄眼底手术属于毫米级精细操作，眼部组织老化脆弱，稍有不慎便会引发视网膜损伤、再出血等严重并发症。术中医护操作轻柔精准，彻底清除积血，完成膜组织剥离，借助激光封闭病灶，最大程度保护健康眼底组织，手术顺利完成。
术后，医护落实精细化围手术期护理，时刻监测视力、眼压、伤口及全身情况，做好专科护理与康复宣教，积极预防高龄术后各类并发症。经过精心治疗照料，老人恢复效果理想，右眼视力得到明显改善，老人和家属对诊疗结果十分满意。
此次98岁复杂眼底病合并全身感染患者的成功救治，展现出眼科疑难眼底病诊疗实力与多学科协作的综合救治能力，彰显医者迎难而上、精益求精的责任担当。未来，荆门市中心医院眼科将持续打磨微创诊疗技术，深耕眼底疑难疾病，以专业技术和暖心服务，守护更多患者的光明健康。
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