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图文:“武汉市好医生”杨荣时:用30年经验教您防慢阻肺

发布时间: 2014-11-10 05:51:39  来源: 荆楚网  作者:记者于丽娟 通讯员张翔  进入电子报
    

    楚天金报讯 本报记者于丽娟 通讯员张翔

    

     专家介绍 杨荣时

    

     呼吸内科主任兼内科教研室主任,主任医师,硕士生导师。现任中华医学会湖北省和武汉分会呼吸专业委员、武汉防痨协会理事。2006年武汉市“人民满意的好医生”,2007年华中科技大学“三育人奖”。从事临床、教学、科研三十余年,对内科疑难疾病、呼吸系统疾病及一些肺部有关的全身性疾病具有丰富的临床经验。主要研究方向支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的防治。

     擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭的诊治及呼吸机机械通气,熟练支纤镜活检和肺灌洗等疑难危重病的救治。

     专家门诊:每周二、周四上午

     秋冬时节,雾霾频发,呼吸道疾病患者数量也居高不下。值“世界慢阻肺日”来临之际,梨园医院将再次举行慢阻肺专题健康讲座,由“武汉市好医生”、梨园医院呼吸内科主任杨荣时教授为市民答疑解惑,并免费为听众提供价值160元/人的肺功能检测。“生活当中,很多人知道支气管炎,但是并不知道什么是慢阻肺。其实,慢阻肺就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿加气流受限,临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。”梨园医院呼吸内科主任杨荣时说,还有不少人患病后以为老毛病没得救了。其实慢阻肺是可以预防、可以治疗的,特别是现在雾霾天气频发,人们更是应该重视慢阻肺的防治。

     据世界卫生组织(WHO)估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,仅次于心脑血管病。为提高公众对慢阻肺的了解和重视程度,自2002年起,每年11月第三周的周三,成为“世界慢阻肺日”。

     也就是从2002年起,武汉市梨园医院呼吸内科的医护人员义不容辞担当起“护肺天使”,每年的“世界慢阻肺日”都会举行健康讲座,并免费给听众进行肺功能检测(160元/人),这个检测指标也是判断患者是否患有慢阻肺诊断之一。13年来,已有约3000名患者免费检测,并从健康讲座中受益。

     据了解,对于慢阻肺的防治,梨园医院颇有“发言权”。这所位于国家级重点名胜东湖风景区旁的三甲医院,是一个“天然氧吧”,更为重要的是,呼吸内科是该院的重点学科之一。早在1980年起,该院开院时就成立了独立的呼吸内科。34年来,梨园医院呼吸内科十分重视对老年各种常见呼吸系统疾病的防治研究,经过多年探索,已打造出了鲜明的专业特色,在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、肺部感染性疾病(慢性支气管炎、支气管扩张并感染、肺炎)、间质性肺疾病、支气管哮喘、气胸、不明原因的咯血、不明原因的肺部肿块等各种呼吸系统疾病的诊治方面,都积累了丰富的临床经验,特别是老年呼吸衰竭危重病例的抢救成功率达90%。先进的检查和治疗设备,包括纤维支气管镜、血气分析仪、肺功能测定仪、有创和无创呼吸机等也为临床诊断和治疗提供了良好的技术含量。社会满意度也大增。

     该科室曾先后荣获湖北省“五一巾帼奖”、“五一劳动奖”及武汉市“百姓信得过口碑专科”称号。学科带头人杨荣时主任从事临床、教学、科研30余年,对内科疑难疾病、呼吸系统疾病及一些肺部有关的全身性疾病具有丰富的临床经验,2006年被武汉市卫生局授予“武汉市地区人民满意的好医生”荣誉称号。

     而今,随着生存环境的恶化,有专家预计,呼吸道疾病未来将会爆发式增长,提高公众的防范意识势在必行。梨园医院勇担社会责任,慢阻肺的防治、宣教工作也走在了最前列。

    纤维支气管镜 明察秋毫揪出病变

     69岁的邓先生,一个月前开始咳嗽、咳痰,而且痰中带血,伴有低热,但是不喘,也不胸痛。起初,他以为是感冒,在家吃了几天感冒药后不起作用,后在当地医院做了个CT,CT结果提示双肺感染性病变,于是采取抗感染治疗,但是患者症状仍未得到缓解。后来,邓先生在老战友的推荐下,来到梨园医院呼吸内科。该科专家综合患者临床表现和CT检查结果,建议邓先生做个纤维支气管镜检查。经过气管刷片,当天就发现邓先生肺部感染,是结核惹的祸。邓先生立即转至结核病医院进行治疗。“别小看这细细的纤维支气管镜,它的作用可不小。”杨荣时主任称,纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束,来诊断支气管疾病的一种仪器。它看起来就是一根细细的、柔软的管子,管腔很小,但是导光能力强,亮度大,视野清晰,可以轻巧地由患者口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口,让医生清楚地观察到气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况,还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次,刷检物可以作涂片染色及培养检查。

    无创通气 治疗慢阻肺的制胜法宝

    “要不是梨园医院的医生们,我这把老骨头,早就被阎王爷收走了。”家住武汉东湖梨园的刘老,患有慢阻肺,好几次命悬一线。在梨园医院,医生通过“无创通气”技术,成功将他从鬼门关拉了回来。

     刘老今年74岁,已反复咳喘20多年,心肺功能变得很差,不仅呼吸困难,连走路、上厕所都是问题。经梨园医院呼吸内科专家诊断,刘老患有慢阻肺,而且还因为慢阻肺,引发了慢性肺源性心脏病、慢性Ⅱ型呼吸衰竭等并发症。

     每逢变天或是感染后,刘老的病情就会急剧加重,甚至出现昏迷,危在旦夕。那么,梨园医院呼吸内科的医生用什么将刘老从死亡线上拉回来?答案:无创通气。

     呼吸内科杨荣时主任解释称,无创通气,即通过鼻面罩将无创呼吸机与病人相连,从而辅助患者呼吸,这样不仅可以缓解呼吸肌疲劳、改善肺泡通气量,与气管插管相比,病人痛苦小、容易接受,使用起来也更加灵活方便。

     梨园医院用“无创通气”治疗慢阻肺,有着多年的经验,挽救了病人无数。对于因为慢阻肺已出现昏迷的患者,以前医生是不敢使用无创呼吸机的。但是,杨荣时主任带领团队,对“无创通气”治疗方式进行了大胆改进,加之呼吸机性能的提高,现如今,使用无创呼吸机的适应症进一步放宽,在家属拒绝气管插管和切开的情况下,无创通气成为医生救治慢阻肺患者的制胜法宝。

    睡眠监测 帮鼾症患者找到病根

    “谢谢你们帮我找到原因。现在,我终于睡上安稳觉,白天精神也好多了!”上周五,63岁的徐先生给梨园医院呼吸内科打来电话,喜悦之情简直无法言语。而过去的一年对他来说简直是饱受折磨:由于晚上睡不好,每天一大早就昏昏沉沉,整日无精打采、浑身乏力,经常在公园里坐一下就睡着了。而且,记性也变得特别差,有时候吃没吃饭都不记得了。

     上周二,徐先生走进梨园医院。杨荣时主任耐心询问了徐先生的情况后,发现徐先生体形偏胖,有高血压史,考虑可能存在睡眠呼吸暂停现象,建议他做个睡眠监测。

     第二天,睡眠监测结果把徐先生吓了一跳:他患上了“睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞型”,不仅睡觉时爱打鼾,呼吸暂停有时长达1分多钟!不过,杨荣时主任给徐先生吃了一剂“宽心丸”:“别紧张,您这个病,可治可防。”

     杨主任称,睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍性疾病,肥胖、变应性鼻炎、扁桃体肥大、舌体肥大咽腔小等,都是高危因素。如果要明确诊断,患者应做个睡眠监测,然后再对症治疗。

    11月12日 梨园医院

    免费测肺功能

     您经常吸烟吗?您是否反复咳嗽、咳痰?您工作的环境是否废气及粉尘较多?您有潜在的慢性阻塞性肺疾病吗?慢阻肺该怎样预防?慢阻肺患者如何规范治疗?11月12日,华中科技大学同济医学院附属梨园医院“老年健康之家”将举行慢阻肺防治专题健康讲座,呼吸内科主任、主任医师杨荣时教授将为您答疑解惑。届时,将免费为到场的听众提供价值160元的肺功能检测,并有精美礼品赠送。现场报名参加“老年健康之家”的老年朋友,还可获赠梨园医院贵宾卡及老年健康之家专用小药盒。讲座时间:11月12日上午9:00-11:00讲座地点:梨园医院住院部学术报告厅

    

(本文来源:荆楚网 编辑:ADMIN)
关键词:梨园医院;呼吸系统疾病;慢性阻塞性肺疾病

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