荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李红霞）近日，鄂州市妇幼保健院收治一名咳嗽半月、持续高热1周的5岁患儿。患儿曾于当地进行雾化治疗5天、输液3天，因疗效不佳于7月19日来该院儿科门诊就诊。
门诊胸部CT提示“左肺下叶外后基底段炎性病变”，入院后给予常规抗感染治疗后，患儿仍反复发热，经全科医护人员讨论，决定行静脉输液配合支气管镜检查及介入治疗术一探究竟。
吸出的胶冻形似“树枝”。通讯员 供图
支气管镜组柯长春副主任医师检查过程中发现，患儿左肺下叶气管管腔里充满了黄白色胶冻样分泌物，予以吸引清除，吸出大量形似树枝样“胶冻样分泌物”。
术后第二天，患儿体温降至正常，咳嗽明显减轻，疗效显著，肺泡灌洗液送检鉴定出致病原是肺炎支原体、人偏肺病毒双重感染。
柯长春介绍，该病例为“塑型性支气管炎”，是一种临床上较为罕见但病情严重的呼吸系统疾病，这也是该院儿科自开展支气管镜手术以来发现的首例“塑型性支气管炎”。它多见于支原体感染、腺病毒感染及流感病毒感染等。
呼吸道感染后,气管分泌物突然增多，这些黏液蛋白和纤维素在气管聚集,变得像胶冻一样。而人的支气管长得像一棵倒着的树，这些胶冻把支气管和肺当成模具”广泛充填，取出来就像支气管的样子，也就是“支气管塑形”。
胶冻样分泌物堵塞气道后，引起大片肺实变或肺不张，儿童出现持续发热不退、咳嗽加重甚至呼吸衰竭，严重威胁儿童安全。
今年以来，大叶性肺炎、重症肺炎儿童较以往增多，仅7月份，该院儿科支气管镜手术已开展了10余例，相比传统重症肺炎治疗，可以缩短患儿住院日。医务人员提醒孩子家长，为保障患儿身体健康，如果发现宝宝咳嗽或发热伴有呼吸困难表现，请及时就医。
