荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 熊正昌)近日,鄂州市中心医院骨科团队成功为一95岁高龄患者完成股骨粗隆间骨折手术。
该患者姓周,女,今年95岁高龄。因在家中不慎摔倒,伤及左髋部,造成“左侧股骨粗隆间粉碎性骨折”。入院时周奶奶左髋部肿痛、畸形、活动受限,这个位置骨折通常被称为人生最后一次骨折,对于老年人来说存在的风险和临床治疗的难度较大。
目前,国内处理老年髋部骨折最有经验的是国家骨科医学中心——北京积水潭医院老年创伤骨科病区,该院的“共管模式”是由骨科、老年医学科和麻醉科共同评估,决定是否手术。通过优化流程,缩短术前等待时间,提高手术技能,术后快速康复,明显降低高龄老年髋部骨折致残率和死亡率。
鄂州市中心医院骨科派出主治医师去该院进修,学习先进管理经验及手术技能。骨二科在接诊后,考虑周奶奶年龄大,如果不进行手术治疗,从此便再也没有下地行走的可能,不仅生活质量下降,生存时间也将明显缩短。
该科迅速为周奶奶开通“高龄骨折绿色生命通道”,管床大夫熊医生入院当天立刻安排患者完善查血、心电图、胸片、髋关节CT、下肢静脉血管彩超等检查,入院第二天请心内科、麻醉科会诊评估手术麻醉风险,并安排手术准备。
入院第三天安排患者在腰麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定手术,由麻醉科主任刘泽文负责麻醉、骨二科主任周彬主刀,使用国内最先进的interTEN系统进行微创手术,手术切口最长处不足一枚一元硬币直径,手术过程顺利,仅用时半小时,术后安返骨二科病房。
术后第一天停心电监护及氧气,指导患者床上功能锻炼,抗骨质疏松治疗,并复查左髋关节X片及下肢静脉曲张彩超。术后X片可见骨折解剖复位,彩超结果显示无下肢静脉血栓形成。术后第二天医护人员指导患者在助行器辅助下适度下地站立,办理出院,回家康复治疗。
患者入院后不足48小时安排手术,术后2天就能在助行器辅助下下地行走,回家康复。该院骨科通过多学科合作、多科室协作,在老年髋部骨折患者的手术治疗领域积极探索,实施先进、精准的个体化手术方法,为老年患者带来了福音。