荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 李兴会、姚敏)4月1日,体重严重超标的210斤患者王先生,在襄阳市中心医院北院区心内科成功接受了永久性心脏起搏器安置术,康复出院。
62岁的王先生,近三年来心跳一直缓慢,最慢时每分钟才30多下,严重低于正常心跳的低限每分钟60次。因为心跳慢,王先生经常乏力,平时不能正常活动,也不敢活动。他到多家医院就诊,均建议其安置心脏起搏器来维持心跳。但一米六八的王先生体重210多斤,脂肪层厚难以找到血管,医生和家属顾虑风险,便一拖再拖。
术后恢复良好。 通讯员 供图
近半年来,王先生病情不断发展,心率有时低于每分钟30次,并且发生晕厥昏倒三次,家人在当地医生介绍下找到襄阳知名心脏电生理专家、襄阳市中心医院北院区心内科主任马可忠。马可忠细致诊察病人后,马上组织诊疗方案讨论,并与病人及家属反复沟通病情和诊疗计划,最终决定克服困难实施永久性起搏器安置术。
术中,因病人过于肥胖,平卧后呼吸困难,只能半靠在手术台上。最困难的是,病人脂肪太厚,10公分的穿刺针下去没法扎到需要安置起搏器电极的血管,马可忠应用近年来掌握的新技术——腋静脉穿刺术,才找到合适的静脉血管。因脂肪厚,伤口处理也很困难,医护人员经过精心的处理,王先生最终康复出院。
据参与手术的杨峰副主任医师介绍,襄阳市中心医院心内科开展心脏起搏器安置术治疗缓慢性心律失常已经20余年,属于比较成熟的心血管介入诊疗技术。此病例比较特殊的问题是,病人过于肥胖脂肪层太厚,体表距离血管太远太深穿刺困难;起搏器安置位置要避开脂肪寻找合适位置困难;术后脂肪液化存在感染风险。襄阳市中心医院北院区心内科近年来重点发展心律失常亚专业,不断突破技术困难,对复杂心律失常诊疗水平逐步提高,造福越来越多的心脏病病人。