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男子突发颈内动脉破裂 协和武汉红十字会医院携手“卒中”专家成功救治

发布时间:2019年06月22日17:12 来源: 荆楚网客户端

荆楚网客户端—荆楚网消息(记者谭明猛  通讯员张青)经过协和武汉红十字会医院及时奋力抢救和省内"卒中"专家快速合力会诊,6月21日,公交车上突发颈内动脉夹层破裂,血管堵塞导致"卒中"的李先生,已完全脱离生命危险。据专家推测,其颈部内动脉夹层破裂是由不正确颈部按摩和头部运动姿势不当所致。

据悉, 6月20日,50岁的李先生坐上公交车,准备到单位上班。突然,他感觉右侧肢体乏力,意识模糊。公交司机发现后,立即拨打急救电话将其送往协和武汉红十字会医院(原武汉市红十字会医院)。

医院在接诊后,立即启动"卒中"绿色通道,实行先救治后收费,为李先生及时头部CT、血生化等检查,并进行紧急 "溶栓"治疗。

治疗半小时后,李先生意识有所好转,但医生认为效果并不理想。在征得赶到的家属同意后,医院决定为患者进行介入治疗。考虑到李先生病情复杂,为取得更好的治疗效果,医院立即邀请协和医院本部专家前来会诊,协和医院在最短时间内派来了擅长脑血管病介入诊疗的专家。同时,湖北省脑卒中诊疗中心也派来专家协助治疗。

医生通过DSA全脑血管造影发现,李先生左侧颈内动脉内膜破裂,血液从破裂处进入血管管壁致使颈内动脉完全闭塞,形成血栓,颈内动脉远端组织完全没有血液供应,病情危重凶险。经过三方专家紧急商讨,很快制定了周全的治疗方案,决定采取目前最高端的支架"取栓"和"负压抽吸"治疗技术。

医生首先通过支架"取栓"和"负压抽吸"将夹层处的血栓取出,开通了完全堵塞的左侧颈内动脉。但是少数"狡猾"的血栓却在这个过程中破裂成数个小血栓,随血液流向大脑血管深处,医生又慢慢将逃掉的小血栓一个个取出。经过数小时手术,李先生脑血管内的血栓也被全部取出。目前,老李已经脱离生命危险,正在康复之中。

据了解,颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入管壁内形成壁内血肿,从而引起颈动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。该病会导致一系列肢体瘫痪、言语困难,甚至昏迷等,治疗不及时会有生命危险。

协和武汉红十字会医院神经内科主任潘爱华介绍,颈内动脉夹层发病除先天性因素外,还包括颈部不正规的按摩、理疗,头部过伸运动和颈部旋转等后天外力。李先生血管内壁光滑,并未见明显斑块,其颈内动脉夹层极有可能是不正确的颈部按摩等外力所致。

潘主任提醒,颈动脉夹层是引起中青年"卒中"的重要原因,且有效诊治"黄金时间"短,一旦发病,应立即就医。人体颈部血管脆弱,不恰当的活动就有可能造成动脉夹层发生。市民在日常生活中,如果感觉颈部不适,应及时到医院就诊,如果需要颈部按摩,也应在医生指导下进行。

此后,协和武汉红十字会医院院长熊念总结说,像李先生这种病情,能达到这么理想的治疗效果,也得益于武汉协和医院托管武汉市红十字会医院,让广大患者更加方便快捷享受到优质医疗服务。此次"卒中"专家合力成功救治李先生,就是武汉协和医院托管武汉市红十字会医院后,整合优质医疗资源成功救治患者的一个案例。

【责任编辑:周喆宇】

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