荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员 崔毅）武昌的张先生身患肺癌，气管下段及左主支气管狭窄达90%，生命危在旦夕。武汉市武昌医院开展多学科合作，手术帮他清除气管及左主支气管内70%以上肿瘤，保住了他的左肺通气功能。8月20日，经过一个多星期的治疗，张先生已顺利转入普通病房。
家住徐东的张先生62岁，今年3月，因不明原因地反复咳嗽，咳痰伴咯血就诊，发现是右肺中央有个肿瘤，并且胸腔内有积液，右肺门及纵隔淋巴结有转移，通过活检确诊为肺鳞癌，一直进行口服药物抗肿瘤治疗。从5月到7月，张先生的病情一直反反复复，8月11日再次发生喘气、痰中带血、食欲和睡眠较差等情况，住进了武汉市武昌医院ICU。
入院后，医生检查发现，张先生主气管腔内至右肺门区、中间段支气管内肿瘤性病变，诊断为肺癌IV 期，气管下段重度狭窄、I型呼吸衰竭，常规外科手术无法切除。肿瘤科、呼吸内科、ICU及麻醉科联合商讨治疗方案，由于患者血氧饱和度非常低，手术及麻醉风险很大，稍有不慎，患者会因严重低氧血症死亡。经反复讨论后，医生决定对张先生在全麻下行内镜下气管肿瘤切除术。
8月14日中午，麻醉科为患者实施了全麻术，呼吸内科主任胡伟林通过支气管镜对肿瘤给予反复多次电圈套、热活检钳钳夹及药物、电凝止血等治疗。为了能干净地清除肿瘤组织，胡主任手术中非常仔细，举着支气管镜手术达四个小时，手术下来，胡主任的肩膀和腿都麻了。手术非常成功，术中术后出血较少，张先生的气管及左主支气管开通达70%以上，左肺功能得以保存，为后续综合治疗争取了时间。15日，医生再次通过支气管镜清理患者气管内坏死物质及分泌物。目前，患者已经能自主呼吸，生命体征良好，已转入普通病房。
呼吸内科胡伟林主任介绍说，经支气管镜气管肿瘤切除术是通过支气管镜下电凝、电切等方法对肿瘤组织进行破坏、切除的过程，操作难度大、风险高，需要多学科团队协同合作治疗，相比传统手术方式，患者损伤小，恢复快，大大减轻患者痛苦，提高了生活质量。
据悉，此次经支气管镜气管肿瘤切除术的成功开展，填补了医院支气管镜镜下介入治疗气管病变的空白，取得了良好的社会效益，同时也为今后开展支气管镜下复杂气道治疗奠定了良好基础。
