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黄石市二医院多学科联合急救上演“生死时速”

发布时间:2023年08月27日11:05 来源: 荆楚网

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 何育坚)近日,黄石市第二医院急诊科、心血管内科、导管室通力协作,以快速的应急能力、过硬的急救技能,成功救治一例急性心肌梗死合并心源性休克的患者。

8月21日下午4点时,胡师傅在工厂上班时突然意识丧失、倒地不醒,把同事吓坏了,两分钟后才恢复意识,出现胸闷憋气,额头大汗淋漓。同事见状拨打120,接到黄石市第二医院抢救。

到达急诊科后,心电图提示窦性心动过缓,I度房室传导阻滞,急性下壁心肌梗死,急诊科阮梦医生立即给予一包药,同时一键启动胸痛中心快速通道,通知心内科会诊。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是最危重的心血管疾病。其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心脏呼吸骤停,甚至死亡。

心血管内科时洛阳医生来到急诊科,对胡师傅的病情进行了全面评估,一边与家属沟通,建议立即急诊介入治疗,一边打电话告知段婷婷副主任,通知导管室人员到位。

在这生死攸关的关键时刻,胡师傅拒绝介入治疗,要求转院。他突发窦性停搏、室性逸搏,意识模糊,心电监护示心率30次左右,血70/40mmHg,医务人员予以胸外按压、去甲肾上腺素等治疗,再次通知家属患者生命垂危,正在全力抢救。

征得家属同意,若恢复心跳要立即上手术台介入治疗开通血管。在急诊科与心血管内科医护人员全力救治50分钟后,患者意识恢复,心率70次/分,但血压75/50mmHg不稳定。

导管室密切配合,做好术前准备。医护人员将胡师傅转运至导管室,心血管内科副主任段婷婷带领医生开展急诊介入手术。冠脉造影示:LAD近中段长节段病变,狭窄最重约75%,LAD远段、D2、LCX慢血流。此时胡师傅意识模糊,血压60/30mmHg,心率30次/分,导管室护士王佳妮迅速给予血管活性药物,此时处理RCA近中段长节段病变,狭窄严重,行球囊扩张开通血管后恢复血流,大约10分钟后患者血压、心率稳定,症状明显好转。目前,胡师傅已康复出院。

患者胡师傅的成功救治得益于对心肌梗死的早期正确识别,黄石市第二医院多学科的协作。胸痛中心就是通过多学科合作,让高危性胸痛患者得到及时有效的救治,此次就是院内患者发生ACS(急性冠脉综合征)救治及时有效的成功案例,充分体现了医院强大的急救能力及多学科团队协作能力。

段婷婷医生提醒,一旦心前区出现胸闷、喘憋、压榨性疼痛时要立即就医,有可能是急性心肌梗死。

黄石市第二医院胸痛中心于2019年3月成立,建立以胸痛中心为基础的多学科综合诊疗模式,提高胸痛患者的诊疗效率。

通过急诊科、心血管内科、导管室、心电图室、检验科等多学科间相互协作,优化诊治流程,开通胸痛绿色通道,建立急性胸痛患者优先就诊机制,对于需要紧急救治的胸痛患者,实行先救治、后付费服务,为患者争取宝贵的救治时间。

除此之外,黄石市第二医院发挥区域优势,扩大胸痛中心网络辐射范围,与多家医院、卫生院签署签订了联合救治及转运协议,建立分级联动、双向转诊的区域协同救治模式,实现快速转运及救治。2021年4月,黄石市第二医院顺利通过中国胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心。

【责任编辑:吕鉴蕾】

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