荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 柯桂香)为办好民生实事,11月至12月,黄石港区卫健局联合黄石市第二医院对黄石港区基层医疗机构开展住院病历抽查和民营机构处方评价工作。
开展住院病历抽查和处方评价工作有助于提高医疗质量,规范诊疗行为,保障医疗安全。本次住院病历质量抽查、民营机构处方评价主要抽取了4家社区卫生服务中心、克权医院、部分诊所、门诊部共65家医疗机构2024年7月的归档病历共100份和10月份门诊处方共1300份,由二医院专家进行集中点评,主要针对抗菌药物、重点监控药品、慢病处方等方面进行了问题排查。
本次抽查,共发现问题病历18份,主要是病历质控存在空格漏填、诊断填写不完整、三级查房记录不规范、用药时间及计量不精准等。发现问题处方172份,存在合理用药、合理治疗、收费管理、医保基金使用等方面不规范,处方用法用量不精准、联合使用抗菌药物滥用激素等不规范行为。
后续,黄石港区卫健局将针对本次检查发现的问题加强行业督导及监管,进一步促进基层医疗机构合理用药,提升全区基层医疗机构服务水平,为黄石港区健康服务保驾护航。