家住湖北省红安县觅儿寺镇茶庵庙村的李香莲，2018年8月份确诊得了癌症，经过6次化疗，1次细胞免疫治疗的医疗费已经花费近三十万元，未来可能还需要五十万左右，好在目前病情稳定，身体各项指标良好。在医院治疗的这大半年时间。医保报销达8万元，顶梁柱计划赔付金额16000元。
李香莲说：“非常感谢国家给我的帮助，我是2017年参加顶梁柱健康扶贫公益项目的，为我的医疗费补充报销这么多钱，而且赔付快、流程也简单”。
李香莲家住湖北省红安县觅儿寺镇茶庵庙村，现年50岁，汉族。育有一子一女，丈夫于2006年因急性重疾抢救无效离世，年仅40岁，当时女儿张佩11岁，儿子张攀6岁。十多年来，她一人靠卖水果、卖鱼、卖菜、收农产品、收废品等等将一对儿女抚养成人。然而命运仿佛总在开玩笑，李香莲在2018年8月确诊为多发性骨髓瘤（血癌），然而这一病，家庭正常生活全部打乱，儿子已无心继续读大专选择就业，家庭也没有经济来源。
像这样的案例还有很多，像家住湖北省红安县城关镇张家畈村3组的梁明波，只有35岁。上有父母，下有儿子，妹妹在读书，靠夫妻俩打工度日。突然要心脏瓣膜置换，分别于2017年8月至9月、2018年9月至10月在武汉亚洲心脏病医院住院（手术治疗），治疗过程中总计花费34.7万元，政府报销约17.3万元、健康扶贫补助约1.68万元，最后自付约15.8万元，患病前患者经济来源主要靠在外务工、患病后由于患者丧失劳动能力无法外出务工，家中的经济来源主要靠父母务农的微薄收入。
2018年参加顶梁柱健康扶贫公益报项目后，为其补充报销了1.68万元。报销的钱用于平时买药支出，梁明波本人和家属感受到了政府的温暖，对政府的关爱和照顾非常感激。
李香莲所说的顶梁柱计划，一种公益健康扶贫项目。是为现行贫困标准下18-60周岁的建档立卡贫困人口提供专属扶贫公益保险，通过发挥互联网平台优势，运用公益保险的杠杆价值，探索解决贫困农户家庭主要劳动力的医疗保障问题的方式，降低因病致贫、因病返贫的发生率。
该县2018年12月，该县与中国扶贫基金会正式签订协议，县成立了顶梁柱健康扶贫公益保险项目管理办公室，由县人大常委会副主任、分管健康扶贫工作的罗卫国担任办公室主任，县政府办、医保局、扶贫办、卫健局等单位参加，办公地点设在县卫健局。负责全县统筹协调项目在辖区内落地实施的相关工作。
为了将这件好事办好办实，该县对相关人员进行了培训，随后要求驻村工作队在各村进行“三会一讲”（户主会、场子会、院子会，贫困户讲我脱贫我光荣的故事，简称“三会一讲”）要对所有的贫困户进行宣传，要让顶梁柱健康扶贫公益保险项目家喻户晓，让建档立卡户知道顶梁柱保险项目，了解保障政策。
截至2019年9月底，全县已有342人次建档立卡贫困户享受到“顶梁柱”项目扶持报销1179250.5811万元。在一个家庭中，如果主要劳动力，也就是我们常说的“顶梁柱”倒下了，这个家庭很快就会陷入困境。精准扶贫目的在于重建个人能力，而针对“顶梁柱”项目相当于给健康扶贫项目再添一份保障，让一个家庭不至于骤然丧失发展生计的能力。
该县为了把实事办好，落实项目做到了“赔付快、流程也简单”。
只要是建18-60岁建档立卡户贫困户申报治疗确认后，凭诊疗清单、银行卡、身份证就直接到县医保中心办公大厅报销手续，一站式服务，赔偿款当即可结算清楚打到贫困户卡上。（李绍伦）
