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探秘手术室!一场安全高效的手术之旅

发布时间:2023年12月11日18:09 来源: 荆楚网

运动医学科专家在数字一体化手术室开展手术。通讯员供图

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 毕磊 红兵 周熠)11月28日早上8点26分,黄石市中心医院中心院区位于2号楼15楼、16楼的手术室,紧张、忙碌而有序。

48岁的李先生在手术台上已经进入全麻状态,即将进行右侧甲状腺全切+中央区淋巴结清扫手术。

主刀医生是乳腺甲状腺外科副主任胡刚,他的搭档是冯红芳博士。此时,两人正在手术间外更衣、清洁、消毒,一丝不苟进行术前准备。

“病人姓名?今天开展的手术是?”进入手术间,再次核对患者相关信息无误。在当值麻醉医师、手术室护士配合下,严格为患者手术皮肤、切口及周边区域消毒,手术正开始。

院手术室护士长万代红告诉记者,这台手术难度比较大,是四级手术,但对中心医院外科专家们来说,每天都有几台同类手术,完全可以从容应对。

据悉,当天有近90台平诊手术在这里进行。

63岁的市民刘女士因右肩剧烈疼痛,右手臂无法上抬,常常夜不能寐,严重影响日常生活。诊断结果为右肩袖撕裂。

28日上午,刘女士的关节镜下右肩袖修补手术在市中心医院手术室进行。运动医学科主任孙法瑞主刀,联手主治医师潘希安共同实施手术。

进入手术室前严格消毒,进入手术室为患者铺单后,再次严格消毒,为患者铺最后一层手术单,并在患者手术部位加盖无菌保护膜,形成最大化的无菌屏障。

“对手术环境和手术无菌要求,必须要高一点,再高一点,患者安全大于天。”孙法瑞告诉记者,以关节置换术为例,如果细菌繁殖在植入的假体上,假体则需要取出来,会对患者造成极大伤害。为了保证手术操作安全,运动医学科还要求手术医生在术前复习患者的影像学资料等,做好详细的手术计划,确保手术全程安全。

“无菌是为了保证手术患者术后降低感染的发生率,保证患者的生命健康安全。”乳腺甲状腺外科副主任胡刚说,外科医生从病房进入到手术区域,有一整套规范的流程,规范的无菌观念根植在每个医生的内心深处。

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乳甲外科专家精心为患者实施手术。通讯员供图


“手术是一个创伤性的治疗过程。”市中心医院眼科主任罗钢说,为了让手术更加安全,术前要进行充分讨论评估,术中则实行分级管理,由不同资历的医生来开展相应的手术。

而在手术过程中,手术安全核查尤为重要。市中心医院手术麻醉科主任杨隆秋说,手术安全核查是医疗质量和医疗安全的重要保障,由三方共同开展,即手术医生、麻醉医生、巡回护士。主要分为三个阶段,即麻醉诱导前、手术开始切皮前、手术结束离开手术室前,对患者进行身份的识别及相应手术信息的核对。

“慎于术前,精于术中,勤于术后。麻醉前,我们会核查患者的身份,并根据患者全程的状况、疾病、过敏史等来判断患者是否耐受麻醉和手术;手术前,会对患者身份、手术部位、手术方式的识别;手术后,对患者身份、手术中使用的耗材等进行确认。”杨隆秋详细介绍。

如何让患者舒适、安全地度过手术全程?麻醉是关键。

一台外科手术的顺利完成,离不开良好的手术室环境和完善的配套设施,离不开医护团队的完美配合,也离不开麻醉医师的有力支持。

“手术有大小,麻醉无大小,麻醉出了问题,可能会导致一条生命的逝去。麻醉医生时刻要准备好。”市中心医院手术麻醉科主任杨隆秋如是说道。

“对于各类不同的病人,包括高龄病人、小儿、危重病人等,经过仔细地术前评估,术中个体化地用药,达到精准麻醉、微创麻醉,使病人的满意度大大提高。”杨隆秋说,

市中心医院手术麻醉科不断引进先进技术,破解难题,努力实现不让一例患者因为麻醉的原因转到上级医院。

胃肠镜外科专家在数字一体化手术室开展手术

以往,80、90岁以上高龄患者因为骨折或者骨质增生的原因,不能进行椎管内麻醉穿刺,必须进行气管插管麻醉。但气管插管对患者损害比较大,特别是对心肺功能损害大。

为了解决这一难题,麻醉科开展了超声实时引导下的椎管内阻滞技术,让患者可以在保证循环稳定的情况下进行低位椎管内阻滞,患者可以安全度过手术,术后不用转到ICU监护。

“患者需求是第一位的。”杨隆秋表示,做好麻醉质控管理,提高全科麻醉医生的技术水平和处理病人的能力,以满足围手术期的患者需求——舒适化、无痛、安全。

提升手术室运行效率,是手术室管理除了质量和安全之外的另一核心要义。

“把规范化、精细化管理渗透到每一个工作环节,努力发掘服务新途径、新思路,真正从患者安全角度及外科医生的需求考虑和解决问题,确保每一台手术顺利安全进行。”杨隆秋表示。

借力信息化,突破以往管理上的瓶颈,患者安全、流程优化、运行效率、人财物管理全面提升。以提升手术室运转效率、减低患者手术等候时间为宗旨,从提升接台手术效率为切入点,多节点进行管控,提升快速康复外科手术病人的手术服务效率,实现了手术室高效运转模式。

据介绍,市中心医院一院三区手术室总面积11000平方米,手术间共计45间,其中数字一体化手术间是4间,可集中控制手术室内的多种设备,实现院内外手术转播,进行手术教学或演示,满足医院与国内外不同地点医院之间远程手术课程的教学、会诊、实况转播的需要。

【责任编辑:王焱尧】

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