黄石市中心医院完成高难度腹腔镜部分脾切除术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 卢奇 石红兵）近日，黄石市中心医院黄金山院区肝胆胰腺外科成功为一名患者实施腹腔镜下巨大脾囊性病变部分脾切除术。在精准剥离直径达11厘米的巨大囊性病灶、解除邻近脏器压迫的同时，最大化保留了脾脏正常组织，彰显了医院在复杂肝胆胰脾疾病微创治疗领域的诊疗实力。

据了解，此前患者因反复左上腹胀痛前往黄金山院区就诊，经腹部CT、增强MRI等影像学检查，被明确诊断为“脾巨大囊性病变”。令人棘手的是，该病灶体积庞大，已占据脾脏近4/5的空间，不仅严重压迫胃、胰腺等邻近脏器，影响患者正常消化功能，更潜藏着囊肿破裂、感染、大出血等致命风险，手术治疗刻不容缓。

“这台手术堪称‘微创领域的精密工程’，难度远超常规脾脏手术。”肝胆胰腺外科II病区副主任医师卢奇介绍，脾脏作为人体血供最丰富的脏器之一，被膜薄如蝉翼，而巨大囊肿的长期压迫，已导致患者剩余正常脾组织极度菲薄、血供紊乱。术中任何细微的操作失误，都可能引发难以控制的大出血，即便是传统开放手术，风险也居高不下。

更具挑战的是，腹腔镜下的微创操作需在狭窄的腹腔空间内完成，视野受限、操作难度倍增，对术者的腔镜操作熟练度、解剖结构判断力及应急处理能力提出了极致考验。

除了出血风险，病灶与周围组织的复杂粘连更让手术难上加难。患者直径11厘米的巨大囊肿与胃壁、胰尾、膈肌等重要脏器紧密粘连，形成“你中有我”的复杂解剖关系。分离过程中，必须精准避开胰管、胃壁及周边重要血管，一旦损伤，可能引发胰瘘、消化道瘘等严重术后并发症，给患者带来二次伤害。

同时，部分脾切除的“精准度把控”是手术核心：既要在囊肿与正常脾组织的边界处精准切割，确保病灶彻底切除，又要保留足够体积的正常脾组织，以维持其免疫、造血辅助等关键生理功能，每一步操作都如同“在刀尖上跳舞”。

“脾脏的功能远不止‘储血’，它是人体免疫系统的‘重要防线’和血液代谢的‘净化中心’。”主治医师余细兵详解，脾脏能过滤血液中的细菌、病毒等病原体，生成免疫细胞和抗体，参与机体免疫应答；同时可清除衰老的红细胞、血小板，维持血液系统稳态。

以“保留患者脏器功能、最大化改善预后”为核心，黄石市中心医院肝胆胰腺外科副主任、肝胆胰腺外科II病区裴斐专家团队对患者病情进行了全面综合会诊。在充分评估病灶位置、大小、与周围组织粘连程度及脾脏功能后，团队果断摒弃“全脾切除术”的传统方案，选择难度更高但患者获益更大的“腹腔镜下部分脾切除术”。

手术中，团队借助高清腹腔镜的放大视野，清晰呈现腹腔内复杂解剖结构，在精细分离粘连组织、避开重要血管脏器的基础上，于病灶与正常脾组织边界精准完成切割，成功剥离巨大囊性病灶，同时完好保留了剩余正常脾组织。

术后第5天，患者顺利出院。复查结果显示，保留的脾脏血供正常、功能良好，真正实现了“微创治疗、精准保脾、快速康复”的理想效果。