黄石市中心医院成功为高危前列腺癌患者保留神经血管束

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 伍文兵 石红兵 毛剑松）近日，黄石市中心医院泌尿外科成功运用3D4K超高清腹腔镜系统，为一名高危早期前列腺癌患者实施前列腺癌根治术+单侧神经血管束（NVB）保留术，在彻底根治肿瘤的同时，完美守护患者排尿与勃起功能，实现了“肿瘤根治+生活质量保全”的双重目标，让患者重获健康与尊严。

63岁的刘先生（化名）在常规体检中发现前列腺特异性抗原（PSA）指标异常升高，随即前往黄石市中心医院中心院区泌尿外科就诊。

经完善前列腺磁共振成像、前列腺穿刺活检等系列精准检查，最终确诊为早期局限性前列腺癌（T2b期），肿瘤局限于前列腺单侧叶、未突破包膜，但Gleason评分达8分，属于高危早期前列腺癌，需尽快手术根治。

得知病情后，刘先生陷入极大焦虑：一方面担心癌症无法彻底根除，另一方面更惧怕传统手术带来的术后尿失禁、性功能丧失等后遗症，严重影响晚年生活质量。

泌尿外科桂定文主任团队全面评估患者年龄、身体基础状况、肿瘤分期分级及功能保留诉求，为其量身定制个体化手术方案，精准实施3D4K腹腔镜下前列腺癌根治术+单侧NVB保留术。

手术过程十分顺利，术中出血量极少，术后患者恢复迅速，3天顺利拔除引流管，一周便康复出院。

“神经血管束（NVB）是分布于前列腺后外侧的细微关键结构，直接掌控男性排尿控制与勃起功能，其组织纤细、解剖位置隐蔽，传统2D腹腔镜或普通4K腹腔镜手术视野缺乏立体感，极易造成术中误伤，进而导致术后永久性排尿、性功能障碍，大幅降低患者术后生活质量。”

桂定文介绍，保留NVB手术的核心难点，就在于根治肿瘤的同时，完整分离并保护这一精密结构，对手术视野清晰度、操作精准度要求极高。

作为泌尿外科微创领域的“精准神器”，3D4K腹腔镜系统融合3D立体视觉+4K超高清成像双重核心优势，可将人体细微组织放大呈现，清晰分辨0.1毫米级的解剖结构，让NVB与前列腺包膜的边界一目了然，彻底告别传统二维视野模糊、平面操作的弊端。

术者在立体高清视野下操作，如同“直视下精细雕刻”，既能完整切除肿瘤、确保根治效果，又能最大限度避免损伤神经血管束，显著降低术后尿失禁、勃起功能障碍风险。

“该术式属于微创术式，患者术后1-2天即可下床活动，在创伤、恢复及住院周期、并发症等方面优势显著。”桂定文说，相较于机器人辅助腹腔镜手术，还具备治疗成本更低、临床适配性更广、更易基层推广的特点，真正实现了高精尖技术普惠百姓。

早期前列腺癌并非“不治之症”，3D4K腹腔镜联合保留NVB手术，已成为兼顾肿瘤根治与术后生活质量的临床优选方案。

泌尿外科专家提醒：男性50岁以上人群，应定期进行PSA前列腺癌筛查，有前列腺癌家族史的高危人群需提前至45岁，做到早筛查、早发现、早规范治疗，既能彻底战胜肿瘤，也能守住正常生活品质。

黄石市中心医院泌尿外科自2025年9月在全省泌尿外科领域率先引进3D4K腹腔镜系统以来，已常规开展各类微创腹腔镜手术100余台，其中涵盖肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、输尿管癌根治术、肾盂输尿管成形术、膀胱输尿管再植术等四级高难度微创手术70余台，手术量、技术难度、临床疗效均位居区域前列。

桂定文表示，黄石市中心医院3D4K腹腔镜系统的成熟应用，标志着泌尿外科腹腔镜手术正式迈入超高清、立体化、精准化新时代，进一步夯实了区域泌尿微创诊疗技术高地。

该科将持续深耕高精尖微创技术，以医疗技术创新赋能临床诊疗，不断提升疑难重症救治能力，为医院“十五五”规划落地，培育医疗领域新质生产力，守护鄂东地区百姓泌尿健康贡献更大力量。