关注我们
荆楚网 > 新闻频道 > 襄阳分公司 > 荆门新闻 > 荆门滚动播报

荆门二医:精准施救 死亡边缘拉回吐血患者

发布时间:2019年05月07日21:35 来源: 荆楚网

荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 王竹、张华)五年前,因肝硬化门静脉高压导致消化道大出血,裁缝老鲁突发晕倒、大口吐血、生命垂危。亲人紧急将他送往荆门二医抢救,关键时刻,接诊医生上官昌盛准确的诊断和当机立断的选择,让事情出现了转机。

精准施救,死亡边缘拉回吐血患者

乡村五月佳,空气赛新茶;低头挖野菜,抬眼看梨花。

“五一”劳动节前,荆门二医胃肠外科·疝与腹壁外科副主任医师上官昌盛、护师袁晶晶一行,特意来到沙洋县后港镇安坪村,探访一位“老熟人”。

车子刚刚驶进后港镇安坪村,还没来得及欣赏身边的美景,一位步伐矫健的老人就挥舞着双手迎了上来。

“一直盼望着你们来,今天总算是盼到了。”老人名叫鲁修成,今年69岁,是当地的一名裁缝。见到来访的医护人员,老人格外激动,“得亏五年前,二医的医生救了我一命,要不然,哪有我今天这么安逸的生活。”

就这样,话匣子一下子打开了。

病情突发,老人吐血危在旦夕

时间回到2014年5月23日,当时,老鲁还在荆门一家企业打工。中午的时侯,他和工友们一起聚餐,看到刚出锅的油炸花生特别香,就忍不住多吃了一些。下午上班,老鲁总感觉恶心想吐,上厕所时,突然眼前一黑,晕倒在厕所里。

工友发现晕倒的老鲁后,连忙将他送到企业的医务室,并通知他的家人前来。此时,苏醒后的老鲁还不以为然,以为在医务室打点消炎止吐的针,休息一会就会没事。不料,没过多久,他竟大口大口地吐出鲜血来,这可把在场的人都吓坏了。家人急忙将他送往荆门二医。由于病情严重,老鲁作为危重病人被收治住院。

医生诊断时,老鲁的脸色苍白,直冒冷汗,心率偏快,从发病到当时吐血量估计已多达800ml。主治医生上官昌盛在较短的时间内,有目的、有重点地迅速完成了询问病史、体检、化验和影像学检查等步骤,不仅了解到老鲁在中午食用过花生的细节,而且还掌握了他患有肝硬化、胃溃疡的病史。根据这些症状,初步确定了出血的病因和部位,诊断为上消化道大出血、肝硬化以及门静脉高压、脾功能亢进。

精准诊断,治疗重现希望曙光

“当务之急就是要快速止血,否则病人已经出现的失血性休克会很快危及生命。”主治医生上官昌盛根据其症状给出了治疗方案:一方面通过持续胃肠减压、抗休克、补液、止血及支持治疗,另一方面快速完善三大常规、生化二号、凝血功能、血筛检查、心电图、胸部及腹部CT等相关检查。

上官昌盛为患者查体。通讯员供图

“吃了油炸花生,只是患者发病的诱因之一。患者本身有肝硬化病史,很容易出现食管胃底静脉曲张,在吃过硬、油炸以及不易消化的食物时都有可能造成消化道大出血。”仔细看完片子,根据检查结果,上官医生又对整个病情进行了鉴别诊断,逐步排除了一些可疑的选项。最终,诊断为门静脉高压症、肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张。

“食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险的并发症之一,如果不及时治疗,死亡率高达40%。病人入院通过紧急抢救,现在病情仍不稳定,等到条件允许,要立即进行手术。”在和病人家属谈话时,上官医生认真介绍了患者老鲁的病情,并详细说出了自己思索成熟的最佳手术方案。老鲁的儿子被上官医生那股认真负责的劲儿所折服,很快签字同意手术。

当机立断,手术挽回患者生命

6月5日下午2时许,老鲁被推进手术室,实施贲门周围血管离断术。手术中,一并实施脾切除术和胆囊切开取石术。断流术是用手术阻断门奇静脉间的反常血流,以达到控制门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。如同治水一样,既止血,还减压,继而分流。

手术台上,上官昌盛沉着冷静,术中发现患者肝脏萎缩、质地硬,胃底贲门周围血管及腹膜后血管明显曲张,脾脏肿大到正常人的几倍,极其危险。手术从下午2点25开始,直到晚上快6点才结束。当上官医生走出手术室说:“病情很重,但手术很成功。”老鲁的亲人看到上官医生额头上还带着汗珠,心里很是感动。

手术后的老鲁,恢复得很顺利。他曾多次想给上官医生送礼表示感谢,但都被委婉拒绝。此后,老鲁时常念叨着上官医生的好,逢人就说,他的命是荆门二医的医生救的,他要把救命恩人们当做亲戚来走。

上官昌盛查看患者近期的检查结果。通讯员供图

上官昌盛一边了解患者康复情况,护士一边为患者量血压。通讯员供图

回访过程中,老鲁告诉记者。这五年,他几乎每年都要去荆门二医找上官医生,一是去定期体检,一则是看望医生 “亲戚”。

“患者的信任才是我们最珍视的财富。”对此,上官医生坦言:“上消化道大出血的病死率仍然很高,任何手术都是有风险的,而作为医生就要有担当,尽可能的把风险降到最低。医生做手术挽救的是一个患者,更是一个家庭,正是这种沉甸甸的责任,让我们选择迎难而上。”

【责任编辑:张惟乔】

Copyright © 2001-2024 湖北荆楚网络科技股份有限公司 All Rights Reserved

营业执照增值电信业务许可证互联网出版机构网络视听节目许可证广播电视节目许可证

关于我们 - 版权声明 - 合作咨询

版权为 荆楚网 www.cnhubei.com 所有 未经同意不得复制或镜像