钟祥市医疗保障局查处一起骗取医保基金案

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 金鹏宇 李镇君）6月10日，钟祥市医疗保障局对外公布了一起骗取医保基金案。该市某镇一村民为领养孩子，用医保卡为他人住院报销万余元被查获，目前报销费用全部追回，当事人涉嫌骗保被移交调查。

2016年6月，钟祥市某镇村民全某为领养产妇张某的婴儿，用自己的医保卡冒名顶替为张某办理住院，最后凭发票及相关材料到钟祥医保经办机构报销医疗费用10019元。报销的医疗费现已全部追回。

据了解，全某2010年结婚，一直未能生育小孩。2016年，全某经人介绍，联系上外地女子张某。张某未婚怀孕。全某与张某商量后，决定让张某生下孩子，由全某抚养，全某则为张某承担全部医疗费用。

此后，张某在江苏省某医院使用全某的身份信息办理了住院手续，分娩过程中，因其前置胎盘导致大出血，住院费用达3万余元。全某付清张某全部医疗费用后，抱走小孩，并将住院发票及相关材料寄回老家，让其母亲蒋某将发票拿到钟祥医保经办机构报销了10019元。

今年3月，经全某所在地派出所联合钟祥市医保局调查，查清全某使用自己的医保卡为他人办理住院，使用医保基金报销10019元的违法事实。3月31日，违法报销的医疗费全部被追回并返还钟祥市医保服务中心基金账户。目前，全某因涉嫌欺诈骗保已移交司法部门调查处理。