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重度水肿孕妈生产祸不单行,多科协作介入治疗抢回一命

发布时间:2019年03月11日13:03 来源: 澎湃新闻

现年29岁的小楠(化名)是江夏人,为了诞下自己的孩子吃了不少苦。两次宫外孕,让小楠自然怀孕的几率几乎为零,借助试管技术,2018年小楠终于顺利怀孕,可到了孕晚期身体却接连亮起了红灯。

35周开始,小楠开始出现严重水肿的情况,尿蛋白+++,肾功能异常,胸腔积水、腹腔积水、甚至连肚皮都水肿的感觉一戳就能流出水来。在医护人员的帮助下,小楠艰难的撑到了37周,并诞下了4.8斤女宝,终圆自己生儿育女梦。

可孩子刚娩出来,问题也跟着来了。由于小楠胎盘与子宫壁紧密粘合在了一起,再加之因水肿导致的低蛋白血症,小楠的身体状况较之普通产妇而言更差,医护人员人工剥离粘连的胎盘时,胎盘的整个附着面出血严重,术中出血量多达1500ml。

上午11时许,加强子宫收缩,对暴露的胎盘附着面进行缝合止血,渐渐的小楠终于止住血安全回病房。可由于宫缩乏力,没过多久小楠再次出现阵发性出血。小楠的床边围满了医护人员,按摩、输血、调整药物治疗方案,一连过去了两个多小时,小楠出血量多达2000ml,丝毫没有减少。祸不单行,由于体内凝血因子大量消耗,小楠更是出现了凝血功能障碍,病情十分危重。

速度成立抢救小组,紧急介入挽回一命

面对命悬一线的小楠,再次开腹切除子宫是最有效的方法,可是考虑到小楠不到三十岁,失去子宫对一个花季女人的伤害太大,周洁琼主任选择了介入治疗,通过对子宫动脉栓塞的方式进行止血。

下午2时许,产二病区周洁琼主任医师紧急联系了放射介入科黄穗主任,迅速成立抢救小组,着手为小楠进行介入手术之前的准备工作。14时30分,因失血昏昏沉沉的小楠被医护人员一路小跑的推进了放射科介入手术间。就在此时,放射介入科团队黄穗、刘帆主任及何晓俊、刘新献博士早已做好准备,输血科、产二病区医护人员也在为小楠介入手术做着准备工作。

14时40分,介入手术开始。经右侧股动脉穿刺,对双侧子宫动脉进行造影,小楠大出血的关键部位一目了然。“在术中,我们看到患者子宫增大,双侧子宫动脉有明显的出血征象”黄穗主任医师说由于介入治疗之前患者注射过大量宫缩及收缩血管药物,血管较之正常患者而言细了不少,这也一定程度上增加了介入手术的难度。

时间一分一秒的过去,小楠的鲜血还在止不住的往外流,导管在纤细的血管中穿行,终于来到了子宫动脉,随后用明胶海绵颗粒对其进行了栓塞,一会儿工夫,汩汩而出的鲜血终于慢慢减缓,直到完全止住。

15时50分,造影显示小楠双侧子宫动脉栓塞成功,小楠也终于转危为安,脸上开始泛出淡淡的红晕,安全的返回了病房。所有医护人员悬着的心这才算放下。

今天,是小楠住院的第5天,经过几天的调理,小楠恢复的一天比一天好,终于达到了出院的标准。在鬼门关走了一遭,怀抱女儿,更是感觉此情此景的珍贵。小楠始终记得在自己遭遇危险手足无措的时候,是一个又一个医护人员在床边的积极救治。是这群白衣天使让他感到安心。临出院前,小楠抱着孩子来到医生办公室、护士站,跟医护人员一一告别。

科普:孕后期水肿严重需格外当心

“在普通人看来,孕期出现水肿是正常现象”武汉市妇幼保健院产二病区周洁琼主任医师说,孕期由于子宫增大,压迫静脉,造成静脉回流受阻,是引起孕晚期产妇下肢水肿的重要原因之一。绝大多数产妇属于生理性水肿,不用过于担心。

“如若水肿伴随蛋白尿、高血压的时候,那就要警惕了了,对准妈妈和腹中胎儿来说都有大问题,最好及时到医院进行干预治疗”周洁琼主任医师说,妊娠期高血压疾病是妊娠期严重合并症,主要表现为高血压、蛋白尿、水肿。体内蛋白质大量流失,孕妇自身和腹中胎儿营养均不能保证,孩子宫内生长环境差,产妇身体状况也不好,这时候就需要医生进行评估、权衡,为产妇和孩子提供最佳解决方案。

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