沈先涛医生和同事正在做手术
被“蚊子”叮了一口、抓挠破皮后，一夜之间，女孩的右大腿被噬肉菌“啃”掉大片，先后做了3次手术才保住了性命。因为蚊虫叮咬或皮疹处理不当，导致孩子感染、发烧、住院的案例，屡见不鲜。怎样预防蚊虫的叮咬、被蚊虫叮咬后如何处理？武汉晚报“好妈手册”特意请教医生，给好妈妈们支招。
疑因被“蚊子”咬一口
4岁女孩3次大手术保命
女孩名叫雯雯（化名），4岁，家住青山。6月5日晚上，妈妈洗澡时发现雯雯右大腿内侧有个小红疙瘩，抓破了一点皮，以为是蚊子叮咬，没多想。6日早晨起床后，妈妈发现雯雯高烧39℃，右大腿肿得厉害，有大片乌紫色，之前红肿的地方变黑了，连忙抱着她去武汉儿童医院看病。
该院骨科主任医师沈先涛做检查时发现雯雯的病情令人心惊：大腿看似红肿黑紫的地方，用穿刺针扎进去，竟然没有血渗出来，这意味着，这些地方的皮下组织已经坏死，一旦感染扩散，随时可能出现严重感染性休克，有死亡的风险。
医生给雯雯做手术，对病灶进行切开引流。术中证实，乌紫部位的脂肪和筋膜已经全部坏死，必须全部清除后用人工皮覆盖，再做负压封闭引流24小时冲洗，引流毒素、阻挡细菌再生。经过手术清创和对症抗感染治疗，雯雯病情得到控制。目前，她已经做了3次清创手术，后期还需进行多次清创手术。
身上长包要当心“噬肉菌”
短时间内能“啃光”脂肪筋膜
为什么看似被蚊子叮咬的小包，会引发这么严重的后果？沈先涛解释，雯雯这是遇到化脓性链球菌或金黄葡萄球菌等“噬肉菌”感染，患上坏死性筋膜炎，皮下脂肪和筋膜组织坏死。该病起病急、进展快、病情凶险，早期症状比较隐匿，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。
经过细菌培养，医生在雯雯的血液和分泌物中，揪出了肇事的主要细菌铜绿假单胞菌。这种细菌在环境中广泛存在，当身体免疫力低下时，细菌容易混合进血液引起菌血症，最终在身体某处落点，引发红肿表象。5月份，雯雯曾连续发烧4天，身上起了一些红疹，可能就是疾病在发出信号。
坏死性筋膜炎在儿童中并不罕见，武汉儿童医院骨科一年接诊不下10余例。
暑假记得多防虫
蚊虫叮咬别小觑
市民刘先生的儿子被蚊子叮咬后，额头起了红疹，看到红疹里有化脓的倾向，老人干脆用手挤出脓液，结果孩子整个小脸都肿了起来。就医得知可能有颅内感染的风险，刘先生后悔不迭。
沈先涛提醒家长，夏季到了，蚊虫活动频繁，儿童暑假如果去户外活动，家长最好给孩子穿长袖长裤，尽量减少被叮咬的概率。被蚊虫叮咬后，如果症状比较轻微，可以涂抹含薄荷或樟脑的药膏止痒。但如果出现严重红肿或化脓，需要用抗生素药膏。
平时发现孩子身上出现红肿、水疱，或者皮肤出现大面积紫色斑块的时候，家长一定不能掉以轻心，应及时就医，以免贻误病情。
记者王春岚通讯员薛源
