骨髓采集现场,部份采集用具。
儿子小帅在移植仓内,等待父亲的造血干细胞在其体内“激活”。
从帅爸身上采集外周血造血干细胞。
荆楚网客户端—荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲、张婷)为救儿子小帅,医生从“帅爸”身上采集的骨髓液已超过1800毫升,爱子心切的爸爸仍在说:“够不够?不够接着采。”这令医护人员也为之动容的一幕,7月16日发生在武汉市第一医院移植病房。
医护人员口中的“帅爸”,今年52岁,是一位来自仙桃市张沟镇先锋村九组的地道农民。他的宝贝儿子小帅年仅24岁,春节后确诊为急性T淋巴细胞白血病,属高危型白血病,进展快,生存期短,死亡率高。辗转几家医院后,帅爸打听到,武汉市第一医院是武汉市属医院中目前唯一一家可以开展最高难度的单倍体移植的医院。于是,小帅近期转入该院血液内科病房。
众所周知,造血干细胞移植是根治白血病的唯一途径,能达到临床治愈。小帅在中华骨髓库,没找到合适的配型。通过基因位点的比对,医生发现小帅跟父亲有一条基因链是相同的,也就是通常所说的“半相合”,已具备了开展单倍体相合造血干细胞移植的基础条件。
武汉市第一医院血液内科主任程辉团队,为小帅制定了其父作为供者的单倍体骨髓+外周造血干细胞移植治疗方案。
24岁的儿子小帅,身高1.92米,体重95公斤,按20毫升每公斤的标准,得1900毫升的骨髓液。52岁的帅爸,身高1.78米,体重76公斤。一般人全身血容量5000毫升左右,捐髓一般一次不能超1200毫升,否则会因失血过多出现休克及生命危险。
16日,在无菌层流移植病房内,骨髓采集开始。骨穿针每扎一下,只能采集到10多毫升的骨髓。抽到1000毫升后,医生每扎一次都问一次帅爸:“有无不舒服?能否再坚持?”“还好。你们多抽点。”帅爸为了儿子坚持再坚持。
当采集的骨髓液达到1866毫升时,离儿子小帅所需的骨髓总量1900毫升只差最后几十毫升,帅爸口里仍在重复“不够再采”,但医生结束了采集。此时的帅爸,因失血过多已呕吐过一次,身上直冒冷汗。骨穿针已在其身上扎了100多针,留下了100多个针眼。
骨髓采集中,医生给帅爸进行了输血治疗。捐髓之前,医生已分三次为帅爸储存了总量1200毫升的自体血。从他身上采集的1866毫升骨髓液,装满8个血袋,经特殊处理,于当天回输到了儿子小帅体内。
17日,医生又从帅爸身上采集了200ml的外周血造血干细胞输入。小帅将在移植仓内再呆上12天—14天,等待爱与医学的奇迹,重建正常造血和免疫功能。
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名词解释:“全相合”与“半相合”
造血干细胞移植是根治白血病的唯一途径,能达到临床治愈。武汉市第一医院血液内科主任程辉介绍,造血干细胞移植,均要求供者和受者的骨髓配对必须完全吻合(即“全相合”),否则极易产生排异反应。在同胞兄妹中,全相合概率也仅有25%,而没有血缘关系人群,全相合的概率只有十万分之一。
“半相合”移植,被医学上叫做“单倍型相合骨髓移植”,只要求供者、受者之间的白细胞抗原一半相同就可以了,即意味着有亲缘关系的父母、子女、兄弟姐妹,甚至堂表亲之间的骨髓都可进行“半相合”移植。因单倍体相合异基因造血干细胞移植技术难度大、风险高,国内能开展此项技术的医院数量十分有限。