53岁妈妈也来生二孩！湖北去年出生人口76.39万 二孩占四成以上

　　武汉一年出生11.9193 万人

　　出生宝宝三成是二孩

　　一年来，武汉出生的宝宝中，三成已是老二，这一比例还在不断上升，但相对过去，总体出生人数未出现大的波动。长江日报记者昨从湖北省、武汉市卫计委了解到。

　　今日，全省卫生计生工作会上透露，2016年，全省共出生人口76.39万，其中二孩出生33.79万，这意味着，从全省来看，出生人口中二孩的比例已经达到四成以上。

　　湖北省卫计委相关负责人表示，二孩增幅达到34.09%，二孩出生数量显著增加，全面两孩政策成效开始显现。他表示，二孩的性别比仍偏高，湖北省将加强整治“两非”的专项行动，促进出生人口性别比稳步下降，完成国家确定的目标。

　　从武汉市的数据看，2016年（计生考核年度：2015年10月1日—2016年9月30日），全市出生119193人，其中二孩出生38610人，二孩出生占比为32.39%，比全省占比相对低。相对上一年，二孩同比增加7297人，增幅23.30%，与全省一致，也呈明显增长趋势。

　　不过，全市一年的出生人口总量同比增加3776人，增幅仅3.27%；这表明武汉市出生人数并未出现大的波动。

　　长江日报记者从湖北省妇幼了解到，该院今年1月出生的1906名宝宝中，二孩占到644名，二孩占比33.8%。江城另一家生产大户市妇儿中心，生育二孩的比例也超过20%，并在逐渐上升。

　　据武汉市卫计委，武汉市今年将迎来二孩生育高峰，江城妈妈选择生老二的人将逐渐增多。各大医院加紧充实儿科、妇科、产科、生殖医学中心等相关专业科室。

　　一批四旬女性冲刺生二宝

　　生理心理需全方位关怀

　　2016年1月，国家实施全面两孩。一批到达生育年龄边缘的女性得以有机会“再要一个”。记者采访了解到，一年来江城一批高龄二孩妈妈喜获二宝，最高年龄达53岁。

　　据国家卫计委数据，2016年，我国符合全面二孩政策的对象约9000万， 60%在35岁以上，50%在40岁以上。这意味着，能够生二孩的女性一半已到了四旬年纪。

　　武汉市委党校李芬博士介绍，实际上真正有生育意愿的女性更少，2015年的研究数据，提出二孩生育申请的女性只占14%，与未申请者相比，申请者中女性年龄主体相对年轻，现有一孩的年龄相对小，其中一孩是女孩的比例相对较高。

　　湖北省妇幼产科主任肖梅介绍，通常认为35岁以上就是高龄产妇，国外有以40岁为标准。考虑35岁以上还有不少生一孩，按40岁标准，该院去年一年出生23647名宝宝中， 40岁以上产妇生育有300人，45岁以上19人，53岁的有1人。从其他医院了解情况看，四旬以上孕妈并不少见。

　　湖北省妇幼自然怀孕生二孩的女性最大年龄为46岁，在医护人员的帮助下，这位孕妈还实现了自然分娩。另一位53岁的孕妈借助了辅助技术怀孕，她的第一个孩子在国外不幸去世。二孩出生后，一家人悲喜交集，对第一个孩子总怀着一份歉意。

　　求子路上还有一批苦苦寻觅的高龄女性。今年初，江城具备试管婴儿资质的生殖中心已增加到9家，各大生殖中心接诊量明显上升。去年一年约2万名夫妇培育试管婴儿，并以整体10%-20%的速度递增，不少是政策放开后赶生育尾巴的70后、60后。

　　肖梅建议，理想状态下，一孩、二孩都应该在30岁之前完成，现实中很难实现，最好也在35岁之前生完。35岁是道槛，35岁之后，女性的生育能力快速下降，孕产妇并发症及胎儿致畸率均大增。

　　根据接诊状况初步分析，高龄产妇生二孩，九成以上是夫妻协商、家庭自愿的行为，二孩是家庭幸福的结晶。只有不到10%是各种原因导致的无奈或被迫之举。如第一个孩子夭折、来自各方的压力等。

　　碰到这样的高龄孕妈，不仅要关注她们的生理问题，还要关注其心理状态。医护人员会在诊室中清场，留出私人空间，减少她们的尴尬。肖梅说。

　　李芬提醒，高龄孕妈面临家庭系统重构、工作家庭冲突的两面夹击，甚至退出劳动力市场。提示社会应全面地关注这个群体，帮助她们顺利度过这一重要而艰难的时期。

　　怀上二孩工作不敢放松

　　有家人同事关爱觉得幸运

　　处于备孕期的护士长是中南医院血液科李建芳 长江日报记者胡冬冬 摄

　　“您稍等，我去帮您联系医生”，长江日报记者来到中南医院血液内科时，护士长李建芳正帮患者家属联系医生。5个月身孕的她肚子已经隆起，但忙上忙下与以往并无两样。

　　李建芳告诉记者，怀上二胎，最初是丈夫的提议。丈夫家有三兄弟，感情非常好，他希望自己的女儿也能在亲情陪伴下成长。“不过客观来说，我当时很犹豫，所以才会在去年6月才开始备孕”，李建芳说，作为科室护士长，工作任务比较重，面对的又都是血液肿瘤患者，很难把精力放在家庭。

　　而且去年自己已经40岁，高龄怀孕危险因素增多，父母已七旬，婆婆去世了，公公身体不好，没有老人可以帮忙照看孩子，种种因素的考虑，让她打退堂鼓。

　　不过，11岁的女儿得知爸爸想要妈妈生二胎的消息后，跑过来抱着妈妈说，一定要给她生一个小妹妹，她喜欢妹妹。李建芳这才开始准备，吃起叶酸来。

　　李建芳坦言，女儿的成长比起自己就孤单不少，自己有三姐妹，在生活上相互扶持，情感上相互鼓励。如果能让女儿在未来的日子多一个陪伴的亲人，这份手足情弥足珍贵。加之，有同事45岁成功分娩二胎，也让她对自己身体有了信心。

　　这么多年在血液内科工作，经常看到一些夭折的年轻生命，或者独身子女没办法找到配型。“这些其实也一直触动我”，李建芳说，所有的担忧都在于孩子出生后的照料，豁出去了，实在不行就请月嫂吧。去年9月，经过3个月的备孕，她成功怀上二胎。

　　李建芳坚持在岗位上 长江日报记者胡冬冬 摄

　　李建芳说作为高龄孕妇，她明显感到体力不支，容易劳累，但工作职责又让她必须坚持在岗位上，不到宝宝要出生前15天，她不会离岗。如今二胎放开后，李建芳科室的29个护士中，包括她自己就有5个怀孕，她在排班上要照顾其他怀孕护士。科室常遇到抢救，她必须带队在前。

　　至于怎么养胎，她更无时间去思索。“科室的小护士们很体谅我，每次遇到配放疗药时，她们都会要我回避一下，照顾我”。因为有体贴关爱的家人和好的团队，她觉得自己是幸运的。

　　从鬼门关走了一趟后

　　感觉对孩子的爱更多了

　　在月子会所，李辉和大女儿盯着刚出生的“老二”长江日报记者胡冬冬 摄

　　40岁的李辉1月23日生下了二孩，是个健康可爱的女儿。李辉事业稳定，丈夫在公司从事管理工作，家庭和睦美满。上初中的大女儿支持他们要二孩，老人也能帮忙带。

　　“主要是想让孩子有个伴。而且同事中有失去孩子的家庭，孩子十几岁时走的，他们再生不了了，看着挺可怜的。”谈起生二孩的初衷，李辉告诉记者。其实她身边同事怀二胎的多数都是80后，极少有40岁以上的，毕竟年龄大了不容易怀，也不好生。

　　尽管有心理准备，但李辉从怀孕到分娩，整个过程的艰辛还是超出了她的想象。她原本就有子宫肌瘤和子宫腺肌症。但如果先手术拿掉肌瘤，由于年龄的关系，很可能再怀不上孩子了。李辉决定冒险一试。

　　怀孕后，随着孕期内分泌的改变，她体内的肌瘤发生了变性，从直径4厘米很快长大到了10厘米，压迫了胎儿，时不时就出血、腹痛，为了保胎，医院都住了两次。李辉害怕孩子会保不住，丈夫和母亲更担心她的健康，生怕大人出什么事。

　　除了子宫的问题，李辉孕期还患上了妊娠期糖尿病，这又为接下来的分娩带来了困难。

　　剖腹产时，由于子宫问题严重，发生了大出血。术后，子宫又完全不收缩。由于血糖高，伤口愈合极慢，第三天又得再上回手术台，重新缝合伤口，因为太疼，只能全麻。按肚子、取纱布，也是疼得掉眼泪。

　　直到记者采访时，已经坐了十几天月子的李辉还是觉得没缓过劲来，好在宝宝健康平安，丈夫照顾得不错，大女儿也能帮忙换换尿布，对她都是极大的安慰。“真没想到生二孩会遭这么大的罪，感觉像从鬼门关走了一趟。好在都过去了，现在看着宝宝，觉得对她的爱更多了，因为来得太不容易。”

　　“她算是我经手的很严重的孕妇，印象很深。”市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕说。35岁后，人体器官组织功能开始减退。对高龄产妇来说，容易出现瘢痕子宫、高血压、糖尿病、前置胎盘等多种问题，胎儿流产率和畸形率也远高于正常育龄的女性，需要慎重选择。

　　超七成月嫂订单

　　来自二孩家庭

　　目前，超七成月嫂订单来自二孩家庭。记者昨从市家庭服务行业协会获悉。 该协会常务副会长李书林介绍，为更好满足二孩生育家庭服务需求，协会已于春节后成立了母婴服务分会。

　　据统计，相比2015年，全市月嫂需求量已经增长了50%以上，整个母婴服务市场占武汉家庭服务行业的40%，超过8万人从事母婴和育婴工作。

　　目前，江城金牌月嫂的价格由去年的15000元每月上升到18000元。薪资待遇的提升，也吸引到不少教育水平相对较好的从业人员，平均年龄由超过50岁降到40岁到45岁之间。

　　喜婴乐母婴护理公司负责人曹克强告诉记者，春节期间，由于不少月嫂和育婴师回老家过年，全市的母婴护理公司都陷入“缺工荒”。公司从正月初九到目前开始接受母婴护理订单，短短10天时间，就有超过200多人预约月嫂服务，仅60多人预约成功。

　　曹克强说，目前企业成交订单中超过七成都是二孩家庭，但是符合资质能立即上岗的人员却不多，只能加紧力量培训。

　　应对

　　多项举措保障生二孩

　　10家区妇幼保健院可做三维彩超

　　昨从武汉市卫计委获悉，今年武汉市多项举措保障生二孩， 5家区级妇幼保健院增加配备三维彩超，孕妈产检不必挤到大医院排长队。

　　据悉，随着生育政策调整，高龄高危孕产妇增加，孕产妇、婴儿死亡率有反弹状况，出生缺陷风险增加。孕产妇分娩和儿童就医往往选择服务能力较强的医疗机构，导致部分医院产、儿科“一床难求”，三维彩超检查排队数月等。

　　对应对二孩增长的医疗需求，武汉市积极加强市、区两级妇幼健康服务体系建设。目前，武汉市儿童医院新门诊、新内科楼均已投入使用；蔡甸区、汉阳区妇幼保健院新建工程即将完工投入使用。

　　为缓解产检排队难，减少出生缺陷，全市为区级妇幼保健机构增配大型B超等专项设备。2016年已为5家区级妇幼保健院各配备1台高档三维彩超，包括新洲区、黄陂区、蔡甸区、东西湖区、武昌区。

　　今年将继续为5家区级妇幼保健院配备高档三维彩超，分别是江汉区，洪山区，汉南区，江夏区，青山区5个区的妇幼保健院。 江城孕妈做B超会更方便。

　　孕妈预警高危一步到位转诊

　　目前市属医疗机构的产科门诊和区妇幼保健院均设有再生育（高危妊娠）门诊，要求具有副主任医师职称且经验丰富的产科医师应诊。

　　武汉市已建立了高危孕产妇和新生儿急救通道。今年首次提出对预警症状的筛查，一旦发现有预警症状的危急孕产妇，要求一步到位转诊到同济、协和、省人民、中南等省级急危重症孕产妇救治与转诊中心。

　　大医院产科加力扩容

　　长江日报记者了解到，江城的妇幼保健院及各大医院妇产科，在过去的一年里，纷纷扩容加床、新购设备、增派人力、开设二胎门诊，以应对“二胎潮”的来临。

　　湖北省妇幼去年9月就新设一层检查区，新增诊室23个，目前共有超声检查诊室50多间。该院开设有网络预约功能，合理预约专家及B超。

　　市妇幼保健院新增了2台B超机和3个检查间，增加了16名妇产科及B超医生。

　　省人民医院、新华医院等医院也都纷纷扩大妇产B超中心规模。

　　市妇幼保健院即将启用一个新的产科病区，新增38张床位。同时，新生儿病房由1个病区增加到了3个。

　　协和医院是华中地区救治急危重症产妇的主力医院之一，目前产妇数量已经饱和。该院计划仿效现在的骨科医院，开设一所妇产科医院，产科病区规模将在目前基础上增加一倍。

　　作为全省疑难危重孕产妇转诊单位，省人民医院的二胎产妇，尤其是高危孕产妇迅猛增加。去年12月，该院将产科病区从一个扩大到两个，病床数也从49张增加到80张。

　　武汉市六医院妇产科病区由一层楼增至两层楼，病床增加了26张。

　　作者：长江日报记者刘睿彻 莫梓芫 黄莹

　　通讯员周文照 陈莉 温红蕾 王琛 高翔