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男孩肚皮能吸住铁片 妈妈一问才知吞下了磁铁:没感觉便再吃了一颗

发布时间:2018年09月21日15:32 来源: 南方都市报

3岁的浩浩(化名)有一天在家玩耍时无意中发现,玩具上的铁片居然可以吸附在自己的肚皮上。难道有特异功能吗?惊喜之余,浩浩兴奋地向妈妈炫耀。

浩浩的妈妈不相信这样的奇迹会发生在自己孩子的身上。再三追问下,浩浩终于吐露了实情,三天前他吃了一颗黄豆大小的磁铁,由于没有感觉不舒服,一天前就再次吃了一颗。浩浩妈妈听了简直“五雷轰顶”,事不宜迟,立马带孩子上医院。

紧急手术 孩子转危为安

浩浩妈妈介绍,在孩子误食磁铁这天,发现孩子这一天反复出现不明原因的呕吐,浩浩自己说曾拉过一次血便,虽然没有剧烈腹痛,但隐隐觉得腹部不适。分次或分颗误食磁珠或磁铁是导致肠梗阻及穿孔重要的原因,浩浩的病史完全符合这一特点。

病情紧急,浩浩的妈妈带孩子来到深圳市儿童医院检查,从腹部X光片可以看到:右下腹有两颗磁铁紧紧地吸在一起,局部可以看到明显肠梗阻的表现。孩子收入了深圳市儿童医院胃肠外科,做好术前准备后急诊行了腹部手术。

术中情况与以前误食磁珠的病例非常相似,紧紧吸附的磁铁两处小肠与盲肠吸附在一起,导致肠梗阻。由于误食的第二颗磁铁在肠腔内移动,导致肠管有三处穿孔,腹腔可见大量渗液。经过长达3个小时手术,孩子终于转危为安,术后经过10天的治疗,最终痊愈出院。

误吞7颗巴克球 孩子差点消化道穿孔

像浩浩这样的病例实在太多了。深圳市儿童医院近日来个4岁的小男孩峰峰(化名),门诊X片显示”消化道异物”,病史“误吞巴克球2小时”。仔细一看,巴克球呈一条直线,位于第十胸椎水平,初步判断在胃内。而这名患儿此时却上蹿下跳,似乎没有任何不适的反应,只不过此前有诉过轻微的腹痛。

询问峰峰有没有吃异物时,他说吃了一个平时自己玩的小磁珠。通过拍的X片,结果让医生大吃一惊,这哪是一颗,分明是七颗。因为孩子只有四岁,他自己也描述不清这七颗巴克球究竟是一颗颗吃进去的还是一起吃进去的。如果是一起吃进去的,发生肠穿孔的的可能性比较小,但如果是一颗颗吃进去的,加上这个巴克球吸力极强,发生消化道穿孔的风险是难以想象的。

深圳市儿童医院消化内科曾祥士医生在了解孩子的病情后,紧急与其他医生讨论治疗方案,决定在全麻下进行急诊胃镜+异物取出术。但是又遇到一个难题,孩子中午12时左右吃了饭,按照常规的要求,禁食水要达八个小时。如果现在就手术的话,食物反流,误吸窒息的风险就很大。

考虑到峰峰之前说过腹痛,凭着职业的敏感性曾祥士医生担心,如果等到禁食水的时间到了再做异物取出手术,可能在等待的过程中,孩子就已经发生消化道穿孔了。于是曾祥士紧急联系麻醉师,同时与其他医生一起讨论治疗方案,在经过多方面的权衡利弊的情况下,最终决定提前手术。

经过重重阻力,七颗巴克球随胃镜经口腔退出体外。“七龙珠”一颗不少的都被取出。再次进镜一看,胃壁已损伤,形成深深小溃疡。如果当时按照原定的手术时间取异物,可能此时孩子要做的就是消化道穿孔的手术了。

为孩子选择适龄玩具,不要再给孩子玩磁铁或磁珠了

像浩浩、峰峰这样误吞异物的患儿,在深圳市儿童医院很常见。有的时候,幸好家长及时发现,才能及早治疗。而有的时候,孩子误吞了异物,家长都不知道。这样的情况对于孩子来说很危险,家长一定要注意小朋友的玩具,可能稍不留神,这些玩具就成为小朋友的“食物”了。

医生提醒,消化道异物是小儿的常见病,而误食磁铁或磁珠是消化道异物中最特殊的一种情况,由于有很强的吸附力,分颗或分次误食可导致在肠道不同位置的磁铁将多段肠管紧紧的吸附在一起,出现肠梗阻表现。在吸附过程中肠壁被夹在中间,由于吸附紧密,时间稍长,磁珠之间夹着的肠子会出现坏死、穿孔。

除磁铁外,误食棉絮、头发等各种异物导致肠梗阻及误食大枣胡、牙签导致消化道穿孔的病例在医院也时常见到。医生再次提醒家长,千万要注意孩子的玩具,不要再给低年龄孩子玩磁铁或磁珠类玩具了,误食消化道异物危害大,特别是磁铁、磁珠这一类异物,由于体积较小、表面光滑容易忽视,分颗或分次误食一定要引起重视,及时来医院就诊。

【责任编辑:刘建维】