17年前摔了一跤 84岁爹爹肝脏胆囊“穿越”到胸腔

　　医生指着跑入病人胸腔的肝脏和胆囊（摄影：杨丽丽）

　　荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 杨丽丽、廖铂）正常人的肝脏胆囊结肠都在腹腔里，和胸腔里的心、肺隔着一层膈肌，相安无事。鄂州老汉杜爹爹的肝脏胆囊结肠却“侵占”了胸腔，右半边肺像一个漏气的气球，瘪得只剩下三分之二。7月26日，接受手术后的杜爹爹拔除了胸腔引流管，活动自如。

　　84岁的杜爹爹是鄂州人。据他介绍，十七年前，他因为路滑从陡峭的斜坡上滚落，导致右上肢粉碎性骨折，作了内固定手术，右边肋骨骨折，进行了保守治疗。

　　今年7月5日起，饭后他感觉上腹部胀得厉害，午后还伴有37.8度左右的低烧。12日，他来到武汉大学中南医院肝胆胰外科就诊。检查显示，老人患上了胆总管结石、胆囊结石合并慢性胆囊炎、肝功能受损等疾病。

　　20日，该院孙权教授为他做腹腔镜探查手术时发现，在腹腔根本找不到胆囊和胆总管。经与家属沟通后，医生实施了开腹手术。术中，医生惊呆了：杜爹爹的膈肌破了一个直径大约5厘米的窟窿，肝脏胆囊和部分结肠向上翻转180度越过“窟窿”，“跑”进了胸腔，左边与心脏粘连，右边挤压肺部，后方粘着下腔静脉，术中一不小心，很可能出现心脏损伤、大出血等危险。孙权教授联合胸心血管外科专家，历时5个小时，成功将肝脏胆囊结肠与心脏、下腔静脉分离，翻转回腹腔，取出了结石，并对破损的膈肌进行了修补。

　　孙权教授说，人的膈肌很薄，厚度大约1厘米，很容易破裂，发生隔疝。先天性发育不良和外伤是导致隔疝的两大原因。杜爹爹有外伤史，很可能是外伤的巨大冲击力，导致膈肌破裂，内脏位置发生改变，才使得肝脏胆囊结肠“跑”入胸腔，所幸杜爹爹并未出现呼吸功能障碍、消化道梗阻等严重后果。

　　孙权教授提醒，外伤的患者要全面检查，尽早发现“隐形损伤”。另外，体育锻炼也可以增强体质，比如仰卧起坐之类的运动，可以增强腹肌的力量，有助于降低疝气的发病率。