十堰人医脊柱外科在全市率先开展经皮内镜下腰椎融合术

荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员马婷婷）仅仅通过三个约1cm的手术切口，就能巧妙完成腰椎间盘切除并融合内固定操作，一改传统脊柱微创手术创口“外小内大”的形式，实现了脊柱手术“表里如一”的微创。2020年1月5日，47岁患者明女士在十堰市人民医院脊柱外科接受了经皮内镜下腰椎融合术（PELIF），在本地区率先开展镜下融合脊柱微创技术。

据了解，明女士去年就因左下肢疼痛行腰椎手术，近半年来又出现右下肢持续麻木疼痛，MRI检查为腰4-5水平左侧巨大椎间盘突出压迫到神经，医生建议其接受手术治疗，辗转几家医院咨询后，明女士找到了十堰市人民医院脊柱外科主任赵宙。

考虑到患者既往有腰椎手术史，术区粘连严重，且患者无法接受此后再复发的任何可能，经过周密讨论后，十堰市人民医院脊柱外科决定采用当今脊柱微创最新理念微创内镜系统，为明女士进行内镜下髓核摘除+椎间融合+经皮椎弓根钉棒固定手术。该手术只需一套内窥镜系统，手术医生就能在高清显示屏上实时获得极高分辨率的手术视野，确保能把“脏东西”清理干净，使手术精细度和安全性得到了极大提高，且此节段今后几乎再无复发可能。手术中失血不到50毫升，手术后第二天便能佩戴腰围下地活动。

据十堰市人民医院脊柱外科主任赵宙介绍，传统开放手术创伤大，很多患者难以接受；单纯内镜下椎间盘切除复发率又相对较高，一旦复发患者又备受病痛煎熬；而经皮内镜下腰椎融合术（PELIF），仅仅在腰背部打三个洞，既保留了微创摘除椎间盘优势，又采纳微创融合内固定从而拒绝术后再次复发可能。该技术要求脊柱科医生具备熟练的解剖学知识、娴熟的脊柱微创操作技能、精准规范的定位、置入融合器技巧。如何用最小的切口、最小的创伤完成可靠的椎间融合是脊柱科医生追求的目标。

本次新开展的经皮内镜下腰椎融合术（PELIF），目前在国内医院开展的不多，十堰市人民医院率先在十堰开展此项技术，标志着该院脊柱微创技术又上了一个新的高度。今后，脊柱科还将应用此项技术开展退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、创伤、肿瘤等更为广泛的脊柱疾病治疗。