小儿经常感冒诱因是鼾症 国药东风总医院专家微创手术秒解除

荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员 魏艳平）6月4日，从国药东风总医院获悉，该院成功为7岁的儿童实施腺样体等离子切除术，治疗好患者的小儿鼾症。

据了解，7岁的小雨经常性反复感冒，转到国药东风总医院耳鼻咽喉科就诊。该科主任张宇经过反复询问，得知小雨晚上睡觉打鼾也很厉害，一直张口呼吸，“感冒”有可能是打鼾造成的。

在医生的建议下，小雨做了电子鼻咽镜检查，这才发现小雨鼻塞这么久是得了小儿鼾症。

张宇说，小儿鼾症是腺样体、扁桃体肥大等堵塞呼吸道，引起呼吸气流变细、紊乱而发出“鼾声”。而且由于呼吸道堵塞、氧气不足，有小儿鼾症的大部分孩子睡觉时都会张开嘴巴呼吸，以获得氧气。小雨鼻塞、打鼾、张口呼吸就是因为腺样体肥大所致，缺氧状态会影响孩子的生长发育，还会对孩子的注意力及颜面部外观有影响。医生建议为小雨行鼻内窥镜下腺样体等离子切除术。

小雨接受了全麻下鼻内窥镜下腺样体等离子切除术，术后平稳，鼻腔、口内无出血。术后第三天，小雨出院。那天，小雨高兴地和医生护士告别，并且告诉护士阿姨：“我的鼻子好了，再也不堵了！”

小儿鼾症有哪些危害？张宇说，由于长期气道堵塞、睡眠中缺氧，大脑得不到足够的氧气，小儿神经发育逐渐出现异常，可能导致孩子出现一系列的变化。比如变笨，上课或做事情时注意力不集中、学习成绩下降、记忆力变差，情商、智商都越来越差。变“讨厌”，随时都动来动去坐不住，不停地搞各种小动作、脾气暴躁、喜欢打人、叛逆、食欲差、挑食等，有的孩子甚至在小学还频繁出现尿床。

“还影响生长发育，像身材矮小、体重低、食欲差、挑食等。”张宇说，因为打鼾的孩子都有用口呼吸的习惯，长期张口呼吸会导致颌面骨发育异常，如龅牙、地包天、上下牙齿咬合畸形、马脸（脸变长）、嘴唇增厚上翘等，出现医学上的“腺样体面容”。还有可能引起反复的渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

张宇说，除此之外，打鼾还会让孩子成为高血压、糖尿病的危险人群。长期缺氧导致高血压、糖尿病等相关疾病因子大量分泌，引起心血管功能障碍、代谢异常，跟没有得小儿鼾症的孩子比，这部分得过小儿鼾症的孩子在成年后患高血压、糖尿病的风险会高很多。

怎样判断孩子得了小儿鼾症？张宇说，要观察小孩打鼾的频率，尤其是有每周超过3次及以上响亮的打鼾。睡觉时嘴巴张开呼吸，但有时候可能又没用口呼吸，但打鼾依旧凶。憋气、呼吸困难、睡觉不安稳，尤其打鼾还出现憋气的现象时，必须马上带孩子到医院检查。

医生会根据具体情况来评估孩子生长发育情况，是否有先天性疾病，扁桃体是否有异常，是否有行为及智力异常、面部骨骼发育畸形等。

扁桃体和腺样体切除后会不会降低孩子的免疫力？张宇说，随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除并不会降低孩子的免疫力。因单纯的扁桃体反复感染而手术，一般只需要切除扁桃体。因梗阻原因而手术，考虑到腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除。但是，如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，可以选择单纯腺样体切除术。