茅箭区医疗保障局：聚焦“三假”治理 专项整治群众身边腐败和作风问题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 徐庆枫）为深入开展“我为群众办实事”实践活动，切实维护医保基金安全，近日，茅箭区医疗保障局精心组织，全员发动，在全区范围内开展了2021年第二轮打击“三假”（“假病人、假病情、假票据”）专项治理行动，此次专项整治对全区253家两定医药机构进行了全覆盖、无死角检查。

该局印发《茅箭区关于开展第二轮全覆盖医保基金专项检查暨“三假”专项整治实施方案》，成立由局机关业务骨干和医疗机构专家组织的联合检查组，组织开展检查动员暨培训会议，充分认识“三假”欺诈骗保行为的恶劣性质。

通过现场询问住院病人、查看病历、核对诊疗项目及费用、查看药品耗材进销存、比对全市医疗服务价格收费标准等方式，同时依法询问住院患者和医疗机构负责人，对违规行为进行全面、细致的了解掌握。

对于在检查中发现的串换药品和诊疗项目、重复收费和超标准收费等突出问题，该局严格依照《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》现场取证立案，督促及时整改到位，确保形成强大震慑作用。本次检查累计出动检查人员22人次，行政处罚2家定点医疗机构，追回医保基金1321元，行政罚款2642元。

下一步，茅箭区医疗保障局将持续发力，按照每月5%的数量对两定医药机构编造虚假病人、虚假病情、伪造虚假票据等骗保行为进行检查，持续优化营商环境，坚决守好参保群众“救命钱”。