十堰市茅箭区：守好“救命钱” 专项整治医保违规兑付现金乱象

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 徐庆枫）为保障群众看病就医权益，持续优化营商环境，近日，茅箭区医保局联合市医保局与张湾医保局扎实开展了医保卡违规兑付现金问题专项整治行动。

根据国家、省医疗保障局《关于开展医保卡违规兑付现金乱象重点整治工作的通知》文件精神，该局结合实际制定了重点整治工作方案。开展筛查数据，确定整治重点。为确保整治效果，检查组对市本级监管的63家定点医药机构第四季度医保个人账户结算数据进行提取并进行了数据分析，发现43家定点医药机构存在大额、整额结算情况。通过进一步梳理，确定了十堰经济开发区白浪街办马路村卫生室等14家门诊、药店作为现场核查重点。通过实地核查，逐项比对两定机构销售系统明细和相应的处方、治疗记录单，对违规兑付现金现象依法依规予以查处。

下一步，茅箭区医保局将综合运用大数据统计分析、智能审核、现场核查等措施开展全面检查，深化打击欺诈骗保高压态势，坚决守好群众“看病钱”“救命钱”。