14岁男孩患“烟雾病” 国药东风总医院神经外科血管搭桥技术成功挽救花样少年

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 蒋辉） 3月18日，正在读初二的男孩小阳（化名），本该在校园里如饥似渴地学习，却突发脑室出血被送进医院，检查发现他患上罕见的“烟雾病”，所幸国药东风总医院神经外科通过血管搭桥手术，让他成功脱离脑出血危险。

小阳2020年曾因其他疾病住进国药东风总医院儿童医疗中心，期间做脑部CT检查时，发现脑血管生长异常，儿科请神经外科会诊，初步判断他患上了罕见的“烟雾病”。

“当时我们建议家属给他做预防性手术，降低患者脑梗塞或脑出血风险，但家属考虑到他学业紧张，而且‘烟雾病’还没有任何症状，所以放弃了手术治疗。”神经外科主治医师吴善武说。

果不其然，时隔一年之后，小阳出现头疼、四肢无力、恶心呕吐等症状，3月18日突然晕厥。住进神经外科后，医生再次给他做了脑部CT等检查，发现他脑部毛细血管呈烟雾状代偿性生长扩张，是典型的“烟雾病”病症。

经过与家属充分沟通，家属同意了医生做综合性手术的治疗方案。3月26日，神经外科给小阳开展了血管搭桥+颞肌贴敷成形术+硬脑膜翻转的综合手术，通过1mm的血管连接颞浅动脉和大脑中动脉，恢复大脑正常供血。术后小阳就恢复了清醒，第二天已经撤掉监护设备，第三天就可以下地活动。

在给小阳做手术的同一天，神经外科还为另一位“烟雾病”患者陈女士做了血管搭桥手术。此前，陈女士突发脑出血，手术团队通过开颅手术清除血肿，目前陈女士也恢复良好。

近年来，罕见病“烟雾病”越来越不罕见，国药东风总医院神经外科收治“烟雾病”患者数十例，年纪最大的患者64岁，最小的14岁。因前期未能及时干预，部分患者入院时已陷入昏迷状态，严重威胁其生命安全，“烟雾病”的宣教和防治迫在眉睫。

目前，神经外科血管搭桥手术已经十分成熟，按照“好快高省·品质医疗”的服务理念，让患者创伤更小、康复更快、花费更少，尽快回归正常的学习、工作、生活。

那么，“烟雾病”到底是怎样的一种疾病呢？屈洪艳介绍，颈动脉内膜层的纤维细胞偏心增厚，平滑肌细胞增生，内弹力层迂曲增生，导致动脉狭窄和闭塞，继发的低氧血症诱导穿支动脉扩张迂曲，形成侧支循环，像吸烟时吐出的烟雾，这些“烟雾”血管中层膜变薄，弹力层脆弱，容易形成微动脉瘤。

“症状较轻的患者表现为短暂性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力等，较重者则可能出现脑梗塞或脑出血，进而危及生命。”屈洪艳介绍，如在检查中发现有“烟雾病”的症状，最好及时接受预防性的血管搭桥手术，避免突发脑梗塞或脑出血，给大脑健康上一道“保险”。