十堰市中西医结合医院成功开展慢性锁骨下动脉闭塞再通术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟）近日，十堰市中西医结合医院神经内科团队成功开展了首例慢性锁骨下动脉闭塞再通术，术后病人恢复良好，目前已经顺利出院，实现了脑血管疾病治疗领域的重大突破。

手术中。通讯员 供图

闭塞再通术的技术关键点在于微导丝、微导管要成功地通过闭塞段到达远端真腔，这是整个开通手术过程中最困难的一步。患者血管闭塞后随着时间延长，血栓可能延续、血管壁塌陷，堵塞越严重，就像金属的水管堵塞，时间越长，生锈越厉害，里面堵住的东西越多，要想水管再通，难度就越大。术前，专家团队进行周密的术前评估及充分准备。术中，凭借精湛的技术和处理复杂血管病变的丰富经验，采用球囊扩张和支架置入技术，打通了闭塞的锁骨下动脉动脉，血流恢复正常。术后通过造影复查可见脑血流恢复良好，患者术后头晕、头昏明显好转，无肢体活动障碍，意识清醒，言语流利，住院观察3天顺利出院。

神经科主任兰俊介绍说，该患者为左侧锁骨下动脉盗血综合征，当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时，由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉，同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗取，经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应患侧上肢。本该供应脑部的血液盗流到上肢，导致脑部供血不足，医学上把这种情况叫做盗血。脑血管介入手术有创伤小、手术时间短、并发症少、患者恢复快等特点，但是需要有娴熟的操作技术。

神经内科兰俊主任介绍，长期颅内低灌注也可导致部分患者出现情感和认知功能障碍，部分患者还可以观察到颅内动脉瘤的形成，所以对药物治疗效果不好的慢性颅外大动脉闭塞患者，血管内开通技术成为重要的治疗方法之一。