六旬大妈突发重症肺动脉栓塞 十堰人医介入科紧急救治成功取栓

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 郑桢桢、郝清凡）近日，67岁的张女士入院期间突发重症肺动脉栓塞，生命危在旦夕。肺动脉CTA发现，患者双肺主干及分支广泛栓子，心脏超声估测肺动脉收缩压80mmHg。十堰市人民医院重症医学科团队、介入科团队紧急会诊，介入科主任陈光斌、副主任谢兴武等专家急诊，对患者实施经皮肺动脉介入取栓术、导管溶栓术。经过多学科团队综合救治，患者脱离生命危险，转危为安。

据了解，肺动脉栓塞是一种由于肺部血管被血栓、脂肪、空气等物质阻塞而引发的严重疾病。其症状多样，如突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等，也可能出现血压下降、意识障碍等严重表现。结合临床表现、相关实验室指标、CT表现及超声表现评估肺栓塞严重程度，重症肺栓塞发病急，进展快，如不及时诊断和治疗，死亡率极高。

对肺动脉栓塞的治疗，传统的方法主要包括抗凝、溶栓等药物治疗和外科手术取栓。然而，药物治疗效果有限，外科手术风险极大。近年来，随着介入医学的飞速发展，“经皮肺动脉取栓术+肺动脉溶栓术”已成为治疗重症肺动脉栓塞的重要手段。介入治疗的优势在于创伤小、恢复快、效果好。通过导管技术，介入医生可以直接到达靶血管，将血栓取出或用留置导管持续灌注溶栓药物进行溶栓。

陈光斌介绍，十堰人医介入科于2009年取得省卫生厅外周血管介入准入资质，一直致力于外周血管介入治疗工作。近年来，介入科积极探索钻研，在兄弟学科支持下，多项静脉介入技术在十堰地区率先开展，静脉介入诊治逐渐形成特色。

介入科于2009年开展了小儿皮肤软组织静脉畸形硬化治疗，2010年开展了重症肺栓塞导管溶栓术，2012年开展了布加氏综合症介入治疗，2013年开展了下腔静脉滤器置入术，2013年开展肺栓塞支架取栓术，2014年开展了深静脉置管溶栓术，2016年开展了下肢静脉曲张泡沫硬化治疗，2018年开展经皮胃底食管静脉曲张栓塞术、经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS)、门脉血栓形成等门静脉高压症系列介入技术，2019年开展了上腔静脉压迫综合症介入治疗，联合肾内科开展了血透通路狭窄闭塞成形术，2020年联合泌尿外科、内分泌科开展肾上腺静脉采血试验，2021年开展了盆腔淤血综合症、髂静脉压迫综合症介入治疗，2022年开展了DSA导向下静脉输液港置入术，联合神经外科开展了颈静脉球测压，协助口腔科开展了DSA引导下颜面部血管及淋巴管畸形硬化治疗等，2023年开展了门静脉、肠系膜静脉、下肢深静脉、肺动脉等部位导管取栓术。