荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 郑桢桢)在许多人的印象中,腰椎间盘突出是典型的“中老年疾病”,可现如今越来越多的年轻人出现腰疼、腰椎间盘突出症状。近期,十堰市人民医院就收治了一名年仅19岁的女孩。
19岁女孩患腰间盘突出 UBE微创技术为其消除症状
十堰19岁姑娘小柳(化姓)去年刚上大一,在一次体育课上慢跑了1000米左右后,突然感觉右侧腰部如过电一般疼痛,紧跟着蔓延到整条右腿都痛麻不已。起初她以为是“腰闪了”,结果卧床休息两天后情况依旧没有缓解,一走路右脚踝外侧也开始疼痛。从那以后,小柳除了日常上课以外,基本都待在宿舍“躺平”。直到今年年初症状越来越严重,她才在父母陪同下,来到十堰市人民医院就诊。
患者就医。 通讯员 供图
经椎磁共振(MRI)检查结果提示,小柳腰椎间盘突出。十堰市人民医院脊柱外科2病区主任王伟留意到,小柳身形偏胖,1.62米的身高,体重却有80公斤。
王伟介绍,当体重较大时,人的身体如要保持平衡,骨盆会不自觉地向前倾,脊柱则向后倾,会导致下背部过度紧张。从小柳的检查结果看,其长期不正确的坐、卧姿势导致纤维环发生破裂,椎间盘的髓核突出压迫神经根,从而产生腰部及下肢疼痛,建议通过手术治疗。
箭头所指为小柳腰椎间盘突出的髓核。 通讯员 供图
一听到要做手术,小柳的父母忧心忡忡地表示:“孩子还小,能不能不开刀?”王伟说,目前外科手术微创化是发展主流,小柳的情况适合开展先进的单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)。只需要在后背开两个1cm的小创口,出血少、疼痛轻,恢复快;术中神经结构清晰放大,损伤几乎为零,小柳的父母这才放下心来。
脊柱外科手术团队通过背部两处小切口,在单侧双通道内镜UBE辅助下,安全高效地去除了少部分椎板和黄韧带,完成开窗;随后取出突出的髓核,清理已经松动将要突出的髓核,成功解除神经根的压迫,仅一小时就完成了手术。术后小柳腰部、下肢麻木疼痛症状明显缓解。术后第2天下地,第3天就顺利出院了。
王伟介绍,大体重是腰椎间盘突出的主要诱因之一,近年来科室收治过不少大体重患者。同时提醒大家,只有约10-20%的腰椎间盘突出症患者需要手术,大部分病人通过生活方式改变、物理治疗、药物治疗病情都能适应缓解。当通过保守治疗手段无法缓解时,才需要考虑进行手术。
男子多年伏案腰腿疼痛 UBE组合技术为其“放松”腰部
44岁的胡先生(化姓)从事传媒工作多年,“塌着腰、垂着头、盯着电脑”是他平日保持最多的工作姿势。一年前他感觉腰部疼痛,并伴有右下肢疼痛麻木,去年下半年症状不断加重。一旦弯腰或稍微久坐,腰部就疼痛难忍,每次走不到100米就疼得受不了,必须休息三五分钟后才能继续行走,症状严重时更是彻夜难眠。
在此期间胡先生尝试过中药热敷、输液、理疗等治疗方法,均收效甚微。有医院建议胡先生开刀手术治疗,但出于对手术的恐惧,他最终选择继续保守治疗。听朋友说十堰市人民医院脊柱外科微创技术过硬,在今年1月20日胡先生来到十堰市人民医院就诊。
入院后经影像学MRI检查显示,胡先生“L5/S1椎间盘突出(右后方)。王伟综合评估后,考虑到胡先生病程较长,为避免常规手术操作空间受限导致术中残留髓核,影响术后效果,最终决定采用更精准高效的“单侧双通道内镜(UBE)下腰椎间盘髓核摘除+腰椎椎管减压术”。
今年1月22日,胡先生顺利完成手术。术后第1天他佩戴腰围下床活动,接连感叹“腰真轻松”。术后5天胡先生顺利出院,后腰部、右下肢疼痛消失,下肢肌力较前好转。
王伟建议广大“久坐族”“低头族”,平时要注意颈、腰椎的保养,避免久坐及长时间低头伏案工作。如出现肢体的放射性疼痛、麻木等症状时应及时就医,避免贻误病情。