荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 邹景根、高玲）“金山银山，医疗保险是靠山。因患肿瘤住院花费4.5万元，经过基本医保、大病保险和医疗救助三重报销后，个人仅支付3000多元。”近日，郧西县观音镇佛洞村王奶奶在接受医疗救助回访时，对医保政策赞不绝口。
落实医保惠民政策、加强医疗保障力度、优化医保经办流程……一系列医保惠民措施，就是要解除群众的疾病医疗后顾之忧，让群众“患病有保障、治病少花钱、看病更方便”。2024年，郧西县城乡居民参保率达96.3%，一批群众享受到医保改革政策带来的“红利”。
患者使用医保办理一站式出院结算。郧宣文 摄
费用降了，惠民政策“加温度”
60岁的李生吉是郧西县城关镇居民，前不久，进行了左右膝关节置换手术，困扰他十多年的腿痛终于康复了。
“在田间地头忙活了大半辈子，年纪大了谁没个腰酸腿疼的”，李生吉十年前发现自己走路时膝关节出现疼痛，并没往心里去，买点膏药贴，歇两天就过去了。就这样断断续续熬到两年前，他“疼得不能下地走路了”。担心手术花费太高，选择了保守治疗，“但是吃药一年多，钱花了不少，疼痛还是没减轻。”
2022年初，他在郧西县人民医院经过详细的检查后，医生建议他进行双侧关节置换手术。当时，换一副膝关节仅耗材就要花费3万多元，还不包括住院其它费用。“两副关节就得小7万，再加上其他费用得花10来万。”李生吉犹豫再三决定先置换疼感重的左侧膝关节，术后观察效果后再决定是否置换另一侧，“当时在医院住了11天，花费6.7余万元。”
手术恢复后，左腿行动自如。李生吉考虑到昂贵的费用，迟迟没能下决心给右腿做手术。
高值耗材降至“千元”，让他重燃“膝”望。今年3月，李生吉得知集采医用耗材降价的消息。他再次来到县医院。医生告诉他，集采之前每套3万多元的人工膝关节，集采后只需几千元，便宜2万多元。
很快，李生吉做了右侧膝关节置换术，“手术后，疼痛感消失了。第二天就能下床慢慢走路，一个半月后就可以正常生活了。”
这一次，李生吉置换关节仅花费5000元，住院总费用2.8余万元，比上次节省了一半多的费用。
目前，郧西县共完成第一至第八批共8周期国家集中带量药品和医疗耗材采购，参与采购的医疗机构有21家，采购药品300种。
报销多了，医疗保障“加力度”
幸亏有咱现在的医保好政策，报销后花费还不到6000元。日前，参保群众刘先明的家属特地打来电话感谢郧西县医保局工作人员。
原来，家住郧西县夹河镇居委会的刘先明前几日不慎摔倒，引发脑梗、心梗及肺部感染等多种疾病，住进了郧西县人民医院重症监护室。
刚入院时，他感觉自己年纪大了，病情又重，怕花钱多拖累家人，拒绝配合医生治疗。其家属将此情况详细告知医保局工作人员后，经过工作人员耐心、详细地向老人讲解了医保报销政策后，老人答应配合医生治疗。
本次住院刘先明共花费医疗费用4万余元，经过基本医疗、大病保险、医疗救助三重制度报销后，个人仅承担5000余元。
近年来，郧西县形成了以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为兜底的医疗保障制度体系，实现了对高额医疗费用患者的预警、认定、救助全链条式服务，每月监控高额医疗费用患者并推送至相关部门，尤其是身处偏远、文化程度较低、身体不便的参保人，以数据找人的形式，“点对点”协助申请医疗救助政策待遇。
办事快了，暖心服务“加速度”
6月25日早上，郧西县香口乡黄云铺村卫生室宽敞明亮、干净整洁。
村医王宗保正在忙着为前来看病的群众做诊查。“你这是热感冒引起的肺炎，吃点清热解毒和消炎的药就可以了，一共48元，医保报销24元，个人支付24元。”王宗保为村民王帮焕诊断后，给出诊疗方案，又将王帮焕递来的身份证放在读卡器上刷验，并为王帮焕拍摄照片比对人像，确认无误后完成医保报销手续，整个过程不到1分钟。
就医更便利，报销更省心。王帮焕说，现在村卫生室看病，普通门诊报销50%，享受慢性病患者报销70%，真是方便又实惠。
郧西县整合县乡便民服务大厅、县级医院、乡镇卫生院、村（社区）卫生室、金融商保机构等服务网络资源，构筑起“城乡一体、管理规范、点多面广、运行高效”的医保经办服务体系，在该县设立16家医保工作站（点），将门诊特殊慢性病待遇认定、异地就医备案等9项高频服务事项全部下沉到村，打造“10分钟医保服务圈”，为参保群众提供了“家门口”式便民服务。
今年以来，该县医保工作站（点）服务群众30万余人，共受理办结服务事项1.2万余件。
