荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）产后出血是分娩期严重并发症，是我国目前孕产妇死亡的“第一杀手”，而易引发大出血的主因则是前置胎盘和胎盘植入。近日，十堰市一位37岁的三胎妈妈也因前置胎盘导致产后大出血，多亏太和医院产科和输血医学科通力合作，利用精湛技术和自体血回输技术助其渡过难关，保证了母婴平安。
产妇大出血，回输自己的血救命
此前，家住竹山的37岁刘女士已是两个孩子的妈妈，去年她再次怀孕，虽是喜事，但其心中不免有些担心。原来刘女士前两次分娩都是剖宫产，并且在第二次分娩时还发生了产后大出血，情况凶险，此次她担心还会继续发生大出血情况。
经人介绍，刘女士得知太和医院开展有回收式自体输血技术，能及时回收失血，处理后快速回输，对孕产妇的生命安全起了更大的保障作用，于是在上个月怀孕36周时她来到太和医院产科咨询。
“像你这种情况可以先储存一点自体血分娩时使用。”太和医院产科主任医师吕跃峰经过检查，发现刘女士存在前置胎盘情况，加上前两次分娩都是剖宫产，所以极其容易出现产后大出血情况，危及生命。因此，建议刘女士先储存400毫升自己的血，供分娩当天使用。同时，手术当天还准备进行自体血回输。
7月9日，吕跃峰为刘女士行剖宫产手术。果然，如手术前的评估，在剥离胎盘过程中，因胎盘大面积植入造成刘女士产后大出血，出血量达到3000多毫升，相当于她血容量的五分之三。此时大量快速输血是抢救产妇出血的主要措施。
好在术前进行了充分评估及准备，术中除了回输之前储备的400毫升自体血外，还通过血液回收机对手术中出的血进行回收、过滤、离心、洗涤后，再重新回输进刘女士体内。
“患者一边出血，我们同步进行回收处理，然后回输给产妇，整个手术没有用一点异体血。”吕跃峰介绍，由于回输的是自己的血，不仅节约了使用异体血的费用，更重要的是刘女士没有任何输血不良反应发生，术后恢复迅速，很快就能下床活动，再过几天就能出院了。
太和医院自体血回输技术已累计救治2万余患者
太和医院输血医学科主任范金波介绍，自体输血技术分为储存式、稀释式和回收式三种方式。回收式是临床使用最多的，主要适用于术中出血量大或因创伤出血的病人，它无需进行常规输血前的血型检测、交叉配血等输血相容性检测，操作便捷，快速将患者丢失的血液回输，提高大出血时的紧急抢救成功率，为抢救患者生命和进一步治疗赢得最佳时机。
回收式自体输血技术可避免因大量输同种异体血液导致的免疫抑制，防止输血不良反应，杜绝输注异体血可能传播的丙肝等感染性疾病，为一些特殊群体，如稀有血型（如Rh阴性患者,俗称“熊猫血”） 、拒绝使用他人血液的患者等提供了血液与血液成分来源。同时，由于自体输血提供了大量血液来源，减少了异体血液的用量，也可缓解血源供应紧张状况。更重要的是这种技术具有快速、安全和性价比高等特点，为患者术中输血治疗提供了一种崭新的途径。
据悉，太和医院自2011年开展回收式自体输血技术以来，已累计救治2万余患者。其中，产科于2016年8月开展湖北省首例针对产妇术中自体血回输，目前已为5800余高危产妇保驾护航，无一例出现不良反应。
吕跃峰提醒，产检时一旦被诊断为前置胎盘，产妇及家属切不可掉以轻心，一定要严格遵守医嘱产检，孕期注意休息，避免劳累，身体一旦出现不适，迅速到医院检查。同时，可在30周左右时，提前到有能力进行救治的医院就诊，预先储存一些自体血，以防意外突然到来。
