荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 龚伟)“幸亏市中西医结合医院医生细心,要不然我可真就危险了!”市民张奶奶不禁感慨,她因心慌、胸闷到市中西医结合医院就诊,岂料急性心梗突然发作,她也在“鬼门关”前走了一遭。
医生检查患者身体情况。通讯员 供图
今年83岁的张奶奶有着多年的冠心病史,由于平时症状并不明显,她也没有太放在心上。今年8月初,她因带状疱疹发作在家附近的诊所治疗,后因感觉心慌、胸闷不适,她便住进了市中西医结合医院心血管介入科。
市中西医结合医院心血管介入科主任段班燕介绍,张奶奶当天下午入院时,心电图显示有点心肌缺血,但是并没有明显的ST段抬高。未曾想,在几分钟后,患者忽然出现心脏骤停、意识丧失。
随后,医生们立即给予床边电复律、电除颤,电除颤之后张奶奶恢复窦性心律,但很快便不能维持,迅速又变为室速,心率每分钟达到200次左右。面对层出不穷的问题,救治团队有条不紊的制订各类对症治疗方案。最终,在经过心肺复苏、气管插管、艾司洛尔针剂静推之后,张奶奶的心率暂时稳定下来,随即被转入医院ICU进行高级生命支持及脑复苏。
经过多学科会诊及综合分析,救治团队考虑张奶奶此次发病由急性下壁心肌梗死引起。此时,如何从根源上为患者解决问题便成了重中之重。
考虑到患者年龄较大,同时合并有带状疱疹、重度肺部感染、呼吸衰竭,很多因素交织在一起。前面几天,医生一直在寻找合适的时机进行手术。在张奶奶入院第四天接近傍晚的时候,机会出现了。
“当天,患者生命体征相对比较稳定,刚好心电图又再次ST段上抬,机会转瞬即逝。”段班燕主任当机立断,决定在此时进行急诊手术。
手术室现场。通讯员 供图
在医院介入团队的共同努力下,经过约1个小时紧张操作,张奶奶成功接受了急诊冠脉造影加支架植入手术。支架植入后,张奶奶胸闷、心痛缓解,心功能明显好转。同时,患者肺部感染逐渐恢复,得到了有效的控制。
段班燕主任告诉记者,冠心病急性心肌梗死起初的症状往往并不突出,容易被漏诊或误诊。当我们出现胸闷、憋气、呼吸困难、咽喉部发紧、牙疼、恶心呕吐等症状时,一定要提高警惕,及时到医院就诊,必要时做心电图检查,以免发生严重后果。