荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 唐晓玮 张贤慧 郑建设)“医生,您看看我这胸部长了个肿瘤,平时活动后就出现胸闷、气促、呼吸困难,很多医院都说我这手术难度大,风险高,医师推荐我来你们医院治疗”。近日,65岁的秦女士(化名)愁容满面的来到国药东风总医院心胸·大血管外科求助。
管床医生郑建设仔细查看了秦女士在外院的检查报告,胸部CT显示:左侧胸腔巨大占位性病变并肺不张(肿物大小约23*17cm),纵隔右移。鉴于患者病情复杂,郑医生立即对患者进行了更为全面的体格检查,“患者肿瘤体积巨大,几乎充满整个胸腔,病情进展随时可能出现呼吸循环衰竭危及生命!”
心胸·大血管外科副主任陈浩立即组织麻醉科、重症医学科等专家进行多学科讨论,围绕以下几方面问题进行分析:患者左侧胸腔肿瘤巨大,心脏、左肺明显右移,患者能否耐受采取右侧卧位施行手术;肿瘤巨大,显露困难,且肿瘤滋养血管丰富,术中大出血风险极高;肿瘤切除后,左肺能否复张,同时存在复张性肺水肿风险。专家团队针对患者情况制定了详细周密的手术方案以及出现突发情况时采取的有效应对措施。
8月13日,在陈浩的带领下,心胸·大血管外科手术团队为患者进行了全麻下左侧胸腔肿瘤切除术,术中见肿瘤侵犯左肺,左肺局部组织受压损毁,为尽可能保留更多健康肺组织,遂行左上肺部分肺叶切除 + 左下肺内前基底段切除。
2小时后,手术顺利完成,肿瘤被完整切除,左肺复张良好,肿瘤大小为23cm*17cm,重2.98千克。术后在心胸大血管外科团队的精心护理和治疗下,患者的病情逐渐稳定并好转。如今,患者已经能够自由下床活动,身体各项指标也逐步恢复正常。
陈浩提醒,超过50岁的人,定期体检很重要。这种肿瘤只要没长大到一定程度,日常很难发现异常症状,除非是做胸部CT检查。因此,定期体检非常有必要,低剂量胸部CT筛查有助于早期发现肿瘤、肺部小结节等胸腔部位的常见异常病变。一旦确诊,应及早手术以防恶变,或者防止肿瘤发展至压迫到动脉、食管等身体脏器或组织。
专家简介
陈浩,主任医师,国药东风总医院心胸·大血管外科副主任,硕士生导师,武汉大学硕士;擅长食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手术治疗,特别在胸腔镜微创手术及冠心病的治疗有丰富的临床经验