荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 叶楚榕、王慧）随着生活质量的提高，人们对牙齿健康和美观的要求也越来越高。一般的牙齿不齐，可以通过正畸治疗得到明显改善，也就是我们说的“戴牙套”。但是，对于一些严重骨性牙颌面畸形患者，如通俗说的“地包天”、“天包地”、“歪脸”、“小下巴”、“方脸”等，除了需要正畸治疗外还需要联合正颌外科手术进一步治疗。太和医院开展数字化正畸正颌联合治疗，让那些渴望改变牙颌面畸形患者的愿望得以实现。
与患者沟通数字化正颌方案。通讯员供图
正畸正颌联合治疗让年轻女子“地包天”消失
23岁的小君（化名）青春靓丽，可她却有个从小就一直困扰她的问题——“地包天”。早在小君上五年级时，家长就发现她的面部稍微有些不对称，后来随着年龄增长，小君逐渐出现牙齿不齐、“地包天”等问题。
2022年，小君来到太和医院口腔中心寻求帮助。经过检查，医生发现小君存在面部不对称、下巴过长、下巴偏斜等问题。这意味着仅仅通过牙齿矫正并不能解决骨性错颌的问题，因此还需要联合正颌手术治疗。
太和医院口腔中心正畸科负责人夏欣介绍，正畸—正颌联合治疗是通过术前正畸将牙齿恢复到正常状态，为正颌手术做准备，正颌外科医生进行正颌手术纠正上下颌骨异常和畸形，然后再进行术后正畸治疗，对牙齿的咬合关系进行精细调整。简单概括，基本流程分为三大步：术前正畸、正颌外科手术、术后正畸。
制定好治疗方案后，首先为小君做数字化正畸治疗，先对其口腔进行扫描，订制数字化矫正牙套，佩戴一年半后，通过牙套将所有牙齿调整到颌骨正确位置。之后由负责正颌的医生进行手术，先将小君的面部骨骼、牙齿等资料输入进电脑进行数字化三维重建，然后针对畸形部位进行调整。术后等伤口愈合后再次做正畸（戴矫正牙套）一年左右。
值得一提的是，一般的牙套为钢质材料，看上去像是粘在牙齿上的一颗颗金属粒，不仅不美观，舒适度也不高。而小君佩戴的数字化牙套为透明材质，不仅美观，而且光滑、贴合度高，无异物感和黏膜刺激，更舒适，吃饭时还可以随时取下来，非常方便。
经过正畸正颌的联合治疗调整，不仅改善了小君面部偏斜不对称畸形问题，其牙齿“地包天”问题也随之消失。小君对治疗效果非常满意，直言今后可以大大方方地开口大笑了，对往后生活也充满了信心。
给患者做口腔扫描，订制数字化矫正牙套。通讯员供图
让每位患者重拾自信笑容
夏欣介绍，牙颌面畸形（骨性错牙合）是一种因颌面骨骼生长发育失调所引起的颜面形态异常与牙齿咬合的错乱，如“地包天”、“下巴短”等颜面畸形。对于严重牙颌面畸形患者，单纯正畸治疗无法改善骨性关系且稳定性较差，采用正畸正颌外科联合治疗能够在纠正咬合的同时极大改善骨面型，重建颌骨的三维空间关系，改善患者的颜面美观，并且对于一些小下颌畸形的患者，还能显著改善甚至解除气道狭窄，从而解决睡觉打鼾严重的问题。
从2015年起，颌面外科冷卫东教授团队联合正畸科陈启林教授团队率先成功独立开展正畸正颌联合治疗严重骨性牙颌面畸形技术，随着材料及数字化技术的发展，该团队与时俱进，引入了数字化正畸正颌技术，该技术通过数字化扫描患者口腔三维数据，生成高精度的数字化模型，精准高效矫正牙齿；同时数字化模拟术前正颌方案，术中每个步骤和术后面型改善情况；让患者全程参与到正畸正颌治疗中，并对最终效果有预见性，也让医生能够更加精准地把握手术细节，极大的提升了患者和医生对手术效果和安全的信心。近十年的团队合作和技术打磨，太和医院口腔医学中心成为了湖北省地市州医院唯一能常规独立开展正颌手术的医院，截至目前已经为百余名严重骨性牙合面畸形患者解除了困扰，还给他们一张张青春靓丽的容貌。
冷卫东教授是国际牙医师学院院士，武汉大学口腔医学院杰出校友，常年从事颌面外科领域的临床及科研工作，冷卫东教授介绍，颌面部骨性错颌畸形不但影响颜值，同时对全身健康的影响不容忽视，正颌手术是对骨性错颌畸形的有效纠正措施，该手术难度高，对医生技术的依赖较大，近年来随着数字化诊疗技术的发展进步和人们对美的追求，越来越多的骨性错颌畸形患者在正畸科得到早期识别和准确诊断，并对正颌手术的接受程度提高，正畸正颌手术的患者呈上升趋势。
十年磨一剑，太和医院数字化正畸正颌治疗技术已经十分成熟，口腔医学中心夏凌云主任表示，患者对医疗安全和治疗效果的追求是永无止境的，该科室的医师团队在精进技术的基础上，借助数字化手段，让患者全程参与，“预”见效果，提升满意度。
