荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 马培）10月22日下午，市妇幼保健院产科门诊接诊了由社区医院转诊来的孕妇吴女士。产一邹海琼主任一看到吴女士，便注意到她面色苍白、皮肤干涩，“妊娠期贫血”这一判断瞬间在脑海中浮现。经询问，邹海琼得知吴女士当日上午在其他医院产检时，发现胎儿已停止发育，其血红蛋白仅32g／L，只有正常人的四分之一。
情况危急，邹海琼立即将吴女士的状况上报给科室主任方芳。方芳主任了解情况后，迅速组织科室值班医生和护士做好接诊准备。方芳详细询问病史，了解到吴女士长期贫血，但口服补血药后曾出现严重不良反应，之后便自行停药。此次怀孕期间，她也未按时产检。长期且严重的贫血，使得各项检查都显示胎儿在数天前就已停止发育，最终确诊为“稽留流产”。
吴女士在2017年进行过一次剖宫产，此次是瘢痕子宫再次妊娠，属于高危妊娠。检查发现，吴女士的胎盘组织与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。然而稽留时间过长，可能引起凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，甚至造成严重出血。是积极输血纠正贫血还是应该尽早引产？这一难题摆在了产科一病区医护人员面前。
鉴于吴女士病情复杂，方芳主任将情况上报医务科，并提请多学科讨论。重症医学科、内科、围产保健科、检验科等数位专家齐聚，共同商讨制定治疗方案及术中术后抢救预案。最终决定，将积极输血纠正贫血作为紧急抢救措施的主要手段，待严重贫血状况改善后，立即进行引产。
经过多次、少量输血，并静脉输注铁剂，同时严密监测患者的心脏功能、凝血功能、感染指标等，吴女士的各项指标逐渐好转。3天后，她的血红蛋白升至90g／L，产科随即为吴女士实施了羊膜腔穿刺引产术。在各科室的协同努力下，手术十分顺利，目前吴女士已平安出院。
方芳主任强调，贫血对孕妇的影响不容小觑。重度贫血可因心肌缺氧引发贫血性心脏病。若孕妇贫血，其对失血的耐受性会降低，分娩及剖宫产时极易出现产后出血情况。同时，贫血会削弱产妇的抵抗力，使其在产褥期容易发生产褥感染，严重时甚至会危及孕产妇生命。不仅如此，贫血对孕妇腹中的胎儿也构成严重威胁。中、重度贫血易导致胎儿生长受限、宫内缺氧、早产或死胎，即便胎儿顺利出生，其成长发育也会受到不良影响。
因此，方芳主任郑重提醒，孕期按时产检至关重要。首次产前检查（最好在12周以内）应检查外周血常规，之后每4－8周重复检查血常规，以便及早发现贫血迹象，医生会根据孕妇具体情况给予相应干预。
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