荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）57岁的周先生（化姓）上班途中突发急性肺栓塞导致呼吸心跳骤停晕倒在地。经十堰市太和医院急诊医学科全力抢救，周先生的心脏在停跳51分钟后奇迹般地恢复跳动。通过后续的各种治疗，目前周先生已转危为安，即将康复出院。
手术中。通讯员 供图
男子上班途中倒地，心跳骤停51分钟
10月16日早上，家住人民南路一小区的周先生准备上班，7时9分，当他行至地下车库时突然晕倒。此时，离周先生不远的小区物业经理龚超听到“砰”的响声后，立即上前查看。
“当时我看到这位业主面部表情很痛苦，喊他没有知觉，也没有呼吸。我立刻拨打120急救电话，然后赶紧为他做心肺复苏。”2分钟后，市太和医院的救护车赶到，把周先生接走。
救护车上，医护人员分工协作开始院前抢救，一人负责持续做心肺复苏，一人负责畅通气道、捏呼吸囊，一人负责注射急救药物。周先生被送至市太和医院时，该院急诊医学科主任方志成发现，其经心肺复苏后仍无心跳呼吸且瞳孔散大、深度昏迷。情况危急，在家属到来前，方志成决定为患者启动 ECMO（人工膜肺）。
在抢救过程中，该院呼吸、心血管等科室医生也赶到，大家初步判断患者病因是肺栓塞，后在其口袋里发现了用卫生纸包住的带血丝的痰。
ECMO顺利转机后，心电图上终于出现了心电活动，之后，室性逸搏心律、加速性室性心律先后出现。从7时9分心脏骤停倒地后，到8时心电图出现心电活动，周先生停跳的心脏经过51分钟的抢救终于出现跳动。到了9时，周先生散大的瞳孔慢慢开始缩小并有反射。
医护接力奋战，患者转危为安
医护人员将周先生由急诊室转入CT室，做头、胸部检查，排除是否有脑出血，同时检查证实了病因就是此前怀疑的肺栓塞。检查结束后，周先生被送进主诊重症监护室。当天上午，市太和医院组织开展全院专家会诊，讨论接下来的救治重点。
救治中，医生通过下肢彩超发现，周先生双下肢有30余厘米的血栓，需要强效抗凝，但患者既往因血栓栓塞服用抗凝药物容易出现尿血，此次抗凝后肺部、鼻腔、尿道、穿刺部位等全身多部位出血情况，治疗上存在相互矛盾关系。医生们一边密切监测出血情况，一边平衡治疗矛盾，经过3天努力，撤离 ECMO并置入下腔静脉滤网，解决了凝血障碍问题。
经过积极救治，10月19日下午，周先生已经能够听懂医生话语并进行握手，10月20日完全清醒过来。
此外，周先生发病当天心脏骤停还引起了胰腺缺血，继发了胰腺炎，肠道排泄功能减退。入院当晚，医生就提前从其鼻腔插入一个空肠营养管，保证了其营养获取。还提前介入康复训练、营养支持等，为其康复奠定了基础。
人人学好急救，关键时刻能救命
11月6日，笔者在病房看到，周先生目前神志清楚，说话思维清晰，可以正常走路，即将康复出院。
方志成表示，周先生既往就有肺栓塞病史且多次查出下肢血栓，需要吃抗凝药，但因药物有出血副作用，他未遵医嘱按时服药，导致此次发病。
据龚超介绍，湖北医药学院第一临床学院彩虹灾害救援志愿服务队和该校急救技术科普小分队、市太和医院急诊医学科星星急救科普小分队等先后到该小区进行过多次急救培训，所以才能在关键时刻伸出援手。
方志成感慨，周先生很幸运，如果不是龚超第一时间进行急救干预，后续的治疗会很困难。他呼吁，市民都要学会一些必要的急救知识，正所谓“人人掌握救护技能，人人都有获救机会”。
