荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王慧)27岁的王先生患有癫痫,长期足量、足疗程服用多种抗癫痫药物,仍然不能有效控制病情。近日,太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心为王先生实施了该院首例可远程调控的迷走神经刺激器植入术(VNS),以帮助其控制癫痫发作、改善病情。即使相距万里,患者也能远程接受医生的参数调控,从而最大程度地发挥迷走神经电刺激的治疗效果。
据了解,王先生幼时因一场脑炎患上癫痫,反复肢体抽搐20余年,每天发作4-7次,四肢痉挛性抽搐,伴随流涎,发作前有视物异常等先兆。尽管接受了规范的治疗,但情况依然没能得到有效控制,严重影响工作与生活。
在太和医院,王先生的核磁影像检查提示:脑萎缩明显,大脑呈现弥散性病变,顶枕沟附近代谢异常。结合其影像检查、电生理检查,均无外科手术禁忌症。
通过太和医院癫痫多学科团队会诊评估以及充分的术前沟通,神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心主任王辉及副主任医师张涛团队决定为患者实施迷走神经刺激术(VNS)。
据王辉介绍,迷走神经刺激术就是通过微创手术将电极缠绕在患者左侧颈部迷走神经上,将刺激器放置在左胸前部皮下位置,刺激器与电极相连接,刺激器发出电脉冲信号,传导至癫痫患者大脑,达到控制癫痫发作、改善患者情绪等作用。对于药物难治型的癫痫患者,除了部分人需要外科手术切除病灶,迷走神经刺激是更合适的有效治疗方式,因为不用开颅,创伤小、安全性也更高。
手术在全麻下耗时2小时左右顺利完成,术中阻抗测试良好。
张涛表示,对于植入VNS的癫痫患者而言,“术后程控”至关重要。医生需要根据患者的病情及对刺激的耐受情况定期调整参数,直至达到有效治疗参数。传统VNS因为不能远程调控,患者每次调参都要前往医院,舟车劳顿,给患者和家属带来不便。此次为患者植入的是新一代可远程调控的迷走神经刺激器(VNS),患者出院后通过远程模式在家即可接受医生的参数调整,一方面解决了频繁往返医院的困扰,同时也提高了患者的依从性,可以最大程度地发挥迷走神经刺激的治疗效果。