荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 蒋辉、邵炎琳)脑膜转移是恶性肿瘤晚期严重并发症之一,常见于肺癌、乳腺癌、血液系统肿瘤等,患者常因头痛、呕吐、肢体无力等症状就诊,预后极差。传统全身化疗因血脑屏障限制,药物难以渗透至脑脊液,疗效有限且副作用显著。而鞘内注射虽能直接给药,但反复腰椎穿刺易增加感染风险,患者耐受性差。
为此,国药东风总医院神经外科与肿瘤科强强联合,率先在本地区开展Ommaya囊植入术联合鞘内注射化疗,以微创技术突破治疗瓶颈,为脑膜转移患者提供更精准、安全、高效的治疗方案。
Ommaya囊是一种植入头皮下的小型储液装置,通过导管连接至脑室或脊髓腔,其核心优势在于:神经外科团队通过立体定向或术中导航技术精准定位,30分钟即可完成手术,创伤小、恢复快;一次植入可长期使用,避免反复腰椎穿刺的痛苦与风险;药物直接作用于脑脊液循环系统,病灶药物浓度提升10倍以上,全身副作用显著降低。
随后,肿瘤科根据患者病理类型、基因检测结果及既往治疗史,个性化定制化疗方案,通过Ommaya囊定期注入药物,结合脑脊液细胞学、影像学复查结果,实时优化药物剂量与疗程。
从植入到化疗、随访,两个科室无缝衔接,确保治疗连续性。
治疗过程中,该院实现神经外科与肿瘤科“双引擎驱动”。术前精准评估,定制方案,神经外科通过增强MRI、脑脊液检测明确转移范围,评估手术可行性。肿瘤科分析原发肿瘤特性,筛选敏感化疗药物,制定鞘内注射计划。
手术过程中,神经外科采用术中超声或电生理监测,确保导管位置精准,规避神经损伤风险;
肿瘤科同步准备化疗药物,实现“即植即用”。术后两个科室联合随访,全程管理:短期内神经外科监测切口愈合、导管通畅性,预防感染;长期内,肿瘤科定期鞘内注药,联合放疗或靶向治疗,抑制肿瘤进展。
据了解,该院肺癌脑膜转移患者吴先生,外院治疗无效后转入该院神经外科。经MDT评估,手术团队开展Ommaya囊植入术,联合鞘内注射化疗,2个周期后头痛消失,脑脊液肿瘤细胞转阴,目前已回归家庭生活。
该院神经外科与肿瘤科通过Ommaya囊植入术联合鞘内注射化疗,为患者开辟生存新路径。据了解,即日起国药东风总医院开通脑膜转移专病门诊,助力更多家庭重燃希望。
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