荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 韩玉砚 张贤慧 张珍珍)恶心、呕吐、腹胀是消化疾病的常见症状,临床上接诊这类患者,医生一般首先考虑肠梗阻或胰腺炎、胆囊炎。近日,国药东风总医院胃肠·小儿外科接诊一起类似患者,竟然是发病率极低、病死率高达30%-50%的“胃扭转”。
近日,44岁的袁女士在饱餐后突然被一阵剧烈的上腹疼痛侵袭,仿佛有一只无形的手紧紧攥住她的胃,胃部恶心翻涌不止。经当地医院检查,她被确诊为“胃扭转”,一种可能引发胃缺血、坏死甚至危及生命的急症。在亲友的介绍下,患者立即前往国药东风总医院胃肠·小儿外科寻求帮助。
“临床上胃扭转的发病率极低,急性发作时病死率却足以达到30%-50%,让患者在瞬息间陷入危机,快速诊断和积极治疗方可使致病死率降至16%。”该科室主任周培华介绍,胃扭转是指胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,全胃或部分胃围绕系膜轴或器官轴旋转,引起腹痛、腹胀、呕吐等上消化道梗阻的症状。
病情危急,治疗刻不容缓!凭借丰富的临床经验和深厚的医疗功底,周培华决定为患者实施“胃扭转复位术+胃固定术”。这一手术方案,不仅能够有效纠正胃部的异常位置,还能通过胃固定术防止未来再次发生扭转,从根本上解决患者的问题。面对胃扭转的复杂病情,传统的开放手术往往创伤大、恢复慢,而腹腔镜技术的应用,让治疗迈入了“毫米级精准”的微创时代。
手术室内,胃肠·小儿外科的医疗团队透过高清立体视野,将扭转成团的胃部轻柔复位,再以精密缝合技术将其固定于生理位置,防止复发。
这场手术,没有大刀阔斧的切口,只有几个钥匙孔般的微小创口。腹腔镜技术不仅提供了清晰的手术视野,为医生戴上了一副“透视眼”,还使得手术操作更加精细、准确,有效减少了手术创伤和并发症的发生。术后次日李女士便能下床活动。
周培华提醒:胃扭转是临床少见病,易被忽视,急性胃扭转患者病死率高,疾病本身可导致胃溃疡、胃穿孔、胃出血、胃缺血坏死等,易与急性胰腺炎等常见急腹症混淆。早期诊断、及时手术可显著降低疾病病死率,因此,对严重上腹痛和下胸部疼痛,伴腹部膨胀和呕吐患者,应及时进行胸腹 X 线片和钡剂造影检查、明确病症,避免病情恶化。
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