太和医院整合多学科亚专业 显著提升老年多器官功能障碍综合征救治成功率

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）随着我国老龄化程度持续加深，老年多器官功能障碍综合征患者逐渐增多。该病症是老年危重症患者死亡的重要原因，死亡率随衰竭器官数目的增加而增高，累及3个以上者的病死率为72%-100%。近日，太和医院综合医疗科发挥多学科亚专业团队协同诊疗优势，成功救治一位82岁高龄的多器官功能障碍综合征患者。

82岁的刘爷爷因咳嗽、喘息、呼吸困难、肢体水肿1周在太和医院综合医疗科住院治疗，刘爷爷之前有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性基础性疾病。入院后刘爷爷被检查出慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有下呼吸道感染诱发呼吸衰竭、心肌梗死后并发心力衰竭、糖尿病肾病合并急性肾衰竭等多脏器功能功能障碍综合征。

在科室主任张小乔的指导下，综合医疗科通过发挥多学科亚专业团队协同诊疗优势，精心制定完备周全的治疗方案。针对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染，给予高流量氧疗、无创呼吸机等呼吸支持技术，通过床旁纤支镜下肺泡灌洗，改善症状的同时快速明确致病菌，制定精准抗感染治疗方案；针对患者心梗后心衰给予抗栓、改善心脏冠脉供血、减轻心脏负荷、改善心功能；针对患者肾功能衰竭，给予营养支持、精细化容量管理维持内环境稳定、保护肾功能，避免使用肾毒性药物等综合性治疗。

通过系统规范化治疗，刘爷爷肺部感染症状很快控制，咳嗽、呼吸困难症状逐渐缓解，心、肺、肾等重要脏器功能均明显得到改善和逆转，住院不到10天就康复出院了。后期刘爷爷在综合医疗科门诊定期复诊，加强慢性基础性疾病的科学性治疗和管理，病情一直稳定，已回归正常的老年生活。

据了解，老年人在器官老化和患有多种慢性疾病基础上，在重症感染、创伤等各种应激因素下极易发生2个及以上器官功能障碍或衰竭，如慢性肾脏病基础上出现急性肾损伤，慢性心功能不全基础上出现急性心衰失代偿，慢性阻塞性肺疾病基础上出现急性呼吸窘迫综合征等。

据张小乔介绍，老年多器官功能障碍综合征患者往往面临“一体多病”的困扰，老年人器官储备功能差，各个器官间交互作用更为突出，更易“牵一发而动全身”，单一治疗往往顾此失彼。因此疾病进展更为凶险，需要快速且精准干预。

近年来，太和医院综合医疗科发挥多学科团队优势，在老年多器官功能障碍综合征方面显著提升了救治成功率。科室整合老年呼吸、老年心血管、老年神经、老年综合征及代谢营养等亚专业，可针对感染进行精准化诊断、评估与治疗，并开展无创或微创呼吸、循环功能障碍评估和支持，并持续关注科学化脑、肾等重要脏器保护及人体内环境平衡的维持，全病程进行营养支持及胃肠功能维护，通过急性期快速康复单元治疗模式让老年患者得到快速康复。