小小鱼刺大隐患 微创技术显神威

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟）吃鱼被鱼刺卡喉咙，这在生活中常常出现，中西医结合医院最近就接诊了这样一位特殊患者，利用腹腔镜联合胃镜技术成功拆弹。

林女士今年52岁，在一次就餐因为不小心吞下鱼刺，当初没在意，到了第二天出现剧烈腹痛，这时候赶紧来到医院就诊。通过检查发现，鱼刺已经刺破胃壁，并且出现了严重的腹膜炎，一旦鱼刺一端损伤周围的肝脏、肠管、血管等重要部位，后果不堪设想。

卡住的鱼骨头。 通讯员 供图

摆在医生面前的难题是，由于胃壁已经被刺穿，出现了腹膜炎，如果胃镜下取出异物，腹腔有无继发性损伤无法明确，穿孔的胃壁无法修补，腹腔渗出无法得到清理；经腹部取鱼刺，又面临寻找困难等问题。经过术前多学科会诊讨论，普外科手术团队决定联合消化内科利用腹腔镜及胃镜微创技术共克难艰。

治疗现场。 通讯员 供图

术中通过腹腔镜检查发现腹腔较多胃液渗出，出现了严重的感染，胃壁虽然看到了穿孔但是鱼刺始终“不见踪影”，这时候通过胃镜找到鱼刺，将嵌入胃壁的鱼刺小心取出，然后通过腹腔镜技术修补穿孔的胃壁，清理探查腹腔，放置引流，通过微创技术，成功拆弹，术后恢复顺利。

如果吃鱼的时候不小心卡到鱼刺，应该立即到医院就诊，明确鱼刺卡在哪个部位、有无继发损伤。吞醋吞饭的方法不可取，如果把鱼刺压进临近组织可能会造成严重的并发症，吃到比较大的鱼刺会嵌入食道胃壁导致穿孔，引起严重感染，甚至损伤比较大的血管引起严重后果。所以，卡到鱼骨鱼刺之后要尽早到医院就诊，切勿私作主张。